Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2022-6506

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: X

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): X

Adresse: X

Ville: X

État: X

Pays: X

Code postal /Zip: X

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez l'humain

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: QUEBEC

6. Date de la première observation de l'incident.

02-NOV-22

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

---

ARLA No d'homologation 33237      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: STRIKE 85CP FUMIGANT

• Matière active
  • CHLOROPICRIN

---

7. b) Type de formulation.

Autre (préciser)

FUMIGANT

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Agricultural-Outdoor/Agricole-extérieur

Specify Type: POTATO FIELD

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

L'ingredient actif du Strike 85 est la Chloropicrine. C'est un organochlore qui a cause des larmoiements, des gorges et des yeux qui piquent et des difficultés respiratoires. L'application aurait ete faite le 2 novembre 2022, pendant une periode d'inversion thermique. Les conditions meteorologiques n'ont pas ete prises en consideration, la periode d'application ne correspond pas au debut de saison. Selon notre conversation avec l'agriculteur et celle du MELCC, les versions different quant au moment de l'application pendant le jour vs le soir. Aussi divergence de versions sur qui fut l'applicateur, qui aurait ete [la personne], ou [la personne].

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire II : Incident chez l'humain (Obligation d'utiliser un formulaire séparé pour chaque personne affectée)

1. Source de la déclaration.

Autre

2. Renseignement démographique sur la personne affectée

Sexe: Inconnu

Âge: Unknown / Inconnu

3. Énumérez tous les symptômes, au moyen des choix suivants.

Système

• Oeil
  • Symptôme - Irritation de l'oeil
  • Symptôme - Autre
  • Specify - Pas de larmoiement abondant

• General
  • Symptôme - Goût de produit chimique dans la bouche
  • Specify - Sensation de gout desagreable en bouche
  • Symptôme - Autre
  • Specify - Perception d'une senteur forte, irritante, agressante

• Oeil
  • Symptôme - Autre
  • Specify - Tingling

4. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

5. La personne affectée a-t-elle reçu des soins médicaux? Donner les détails à la question 13.

Non

6. a) Est-ce que la personne a été hospitalisée?

Non

6. b) Pendant combien de temps?

7. Scénario d'exposition

Non professionnel

8. Comment l'exposition s'est-elle produite? (cocher tout ce qui s'applique)

9.Si l'exposition s'est produite lors du traitement ou au moment du retour dans la zone traitée, de l'équipement de protection individuelle était-il porté? (cocher tout ce qui s'applique)

Inconnu

10. Voie(s) d'exposition.

Yeux

Orale

Respiratoire

11.Durée de l'exposition?

>15 min <=2 hrs / >15 min <=2 h

12.Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes.

Unknown / Inconnu

13.Donner tout détail additionnel au sujet de l'incident (p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité, type de soins médicaux, résultats des tests médicaux, quantité de pesticide à laquelle la personne a été exposée, etc.)

Deuxieme incident du genre en quelques semaines, avec la chloropicrine. Renseignement demographique sur la personne affectee: 9 etudiants et 3 membres du personnel de bureau. Sexe: Inconnu. Age: Inconnu. Les employes du quart de soir, terminant a 20h00 le 2 novembre 2022, alors qu'ils avaient travaille a l'interieur de l'usine de prefabrication, ont percu l'odeur agressante. Toutefois, ils sont retournes a la maison et personne n'a eu assez de symptome pour vouloir se prevaloir d'une consultation medicale. Les 9 etudiants du quart de nuit sont entres un peu avent 20h00 pour travailler a l'interieur de l'usine de prefabrication, comme d'habitude. Ils tous ont ressenti l'odeur et manifeste les symptomes decrits plus haut. Pensant attenuer les symptomes, ils ont ouvert les portes de garage, ce qui a favorise l'entree d'air exterieur et donc poursuivi l'exposition quelque peu, conduisant a la persistance de symptomes, bien que peu prononces (pas de rougeur ni de larmoiement; pas de symptome d'irritation des muqueuses nasale, orale ni de la gorge ou de la trachee, ni des voies respiratoires). Ils ont telephone au patron, qui est venu sur place vers 20h30, et a pu lui aussi constater que l'odeur agressante etait presente; il a aussi senti que ses yeux picotaient et eu qu'une impression de mauvais gout en bouche s'installait. Le quart de nuit a ete retourne a la maison vers 20h45, vu l'odeur incommodante qui persistait et leurs symptomes. L'usine a donc du cesser ses activites. Personne n'a voulu consulter un medecin. Independamment de ceux exposes durant la nuit, 3 des 40 employes du quart de jour (debute a 6h30) ont aussi manifeste ces symptomes, le matin suivant. L'odeur a ete persistante sur plusieurs heures, meme a l'interieur de l'usine; sa perception et l'apparition des symptomes a debute avant le debut du quart de nuit de 20h00. Elle etait toujours presente et a cause des symptomes entre 7h00 et 8h00 chez 3 employes oeuvrant aussi a l'interieur des bureaux de la firme, au cours du quart de travail de jour, debutant a 6h30 le matin. Pas de persistance des symptomes au-dela de la nuit chez les etudiants du quart de nuit, suite a une verification faite aupres d'eux le lendemain. Duree des symptomes inconnue pour les 3 employes de bureau. Aucun symptome n'a ete juge assez grave pour necessiter une consultation medicale. Aucune des 13 personnes symptomatiques n'a du aller a l'hopital. Voie(s) d'exposition: Muqueuses oculaires; voies respiratoires superieures (muqueuses nasales et orale?). Duree de l'exposition: La nuit: 45 minutes; Le matin: environ 30-90 minutes. Temps ecoule entre l'exposition et l'apparition des symptomes: Nuit: arrivee vers 20h00 et symptomes quasi immediats Matin: arrivee vers 6h30 et apparition des symptomes entre 7h00 et 8h00. Pas dans un contexte professionnel de manipulation de produit. Mais ce sont 12 employes et leur patron, travaillant dans une firme qui se trouve de l'autre cote de la rue [Addresse] ou se trouvait le champ traite, et d'ou les vapeurs /gaz sont venus.

À être déterminé par le titulaire

14. Classification selon la gravité.

15. Donner des renseignements additionnels ici.