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Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2021-4054

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 2021-40

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): BASF Canada Inc.

Adresse: 100 Milverton Drive, 5th Floor

Ville: Mississauga

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: L5R 4H1

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Défaillance de l'emballage

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: SASKATCHEWAN

6. Date de la première observation de l'incident.

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

ARLA No d'homologation 27598      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Centurion

• Matière active
  • CLETHODIM
    • Garantie/concentration 240 g/L

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Non

9. Dose d'application.

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire VI : Défaillance de l'emballage

1. Type d'emballage défaillant?

Jug-plastic / Cruche-plastique

2. La défaillance de l'emballage est apparue pendant?

Autre

préciser Leaking jugs of Centurion.

3. La défaillance de l'emballage a donné lieu à :

une exposition potentielle

4.Décrire pourquoi l'emballage a été défaillant et dans quelles circonstances, décrire notamment la blessure ou l'exposition potentielle.

Growers opened up cases found that the boxes and jugs were a mess with noticeably less product in the jugs. It was concluded that the jugs of Centurion were leaking in the boxes. It was estimated that 10 cases were like this.

À l'usage du titulaire seulement

5. Donner des renseignements additionnels ici.