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Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2021-4052

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 2021-38

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): BASF Canada Inc.

Adresse: 100 Milverton Drive, 5th Floor

Ville: Mississauga

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: L5R 4H1

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Défaillance de l'emballage

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: SASKATCHEWAN

6. Date de la première observation de l'incident.

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

ARLA No d'homologation 32066      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Solo ADV

• Matière active
  • IMAZAMOX
    • Garantie/concentration 25 g/L

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Non

9. Dose d'application.

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire VI : Défaillance de l'emballage

1. Type d'emballage défaillant?

Jug-plastic / Cruche-plastique

2. La défaillance de l'emballage est apparue pendant?

Autre

préciser 5 jugs had hairline cracks to pinholes from which the product leaked.

3. La défaillance de l'emballage a donné lieu à :

une exposition potentielle

4.Décrire pourquoi l'emballage a été défaillant et dans quelles circonstances, décrire notamment la blessure ou l'exposition potentielle.

A full pallet of Solo ADV was received to their warehouse. Later that day they noticed a puddle of liquid under the pallet. They moved the pallet outside and took it apart. There they found that there were 5 leaky jugs that had spread out and into the cases below. The jugs that were leaking were positioned in the middle of the pallet. Upon inspection all 5 jugs had hairline cracks to pinholes from which the product leaked.

À l'usage du titulaire seulement

5. Donner des renseignements additionnels ici.