Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2019-0799

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: USA-BAYERBAH-2019-US0000433 (Report 541476)

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Bayer inc

Adresse: 2920 Matheson BLVD

Ville: Mississaugua

État: ON

Pays: Canada

Code postal /Zip: L5W5R6

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

04-JAN-19

5. Lieu de l'incident.

Pays: UNITED STATES

État: MICHIGAN

6. Date de la première observation de l'incident.

28-DEC-18

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

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ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation. 11556-155

Nom du produit: Seresto Collar Unknown

• Matière active
  • FLUMETHRIN
    • Garantie/concentration 4.5 %
  • IMIDACLOPRID
    • Garantie/concentration 10 %

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7. b) Type de formulation.

Autre (préciser)

COLLAR

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

1

Autres unités: collar

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

On an unknown date in Mar 2018, a 5 year old, male, Retriever (Labrador, Black) canine, of unknown weight, reproductive status, and condition, with no known concomitant medical conditions, had one Seresto Dog (unspecified) (Flumethrin-Imidacloprid) collar placed around the neck by the owner.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Dog / Chien

3. Race

Labrador Retriever

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Homme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

5

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

>6 mos <=1 yr / > 6 mois < = 1 an

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>6 mos / > 6 mois

11. Énumérer tous les symptômes

Système

• Système gastro-intestinal
  • Symptôme - Anorexie

• Système rénal
  • Symptôme - Insuffisance rénale

• General
  • Symptôme - Mort
  • Symptôme - Parasitisme
  • Specify - Other abnormal test result NOS: Lyme disease

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Oui

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Oui

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

4

Day(s) / Jour(s)

15. Issue de l'incident

Mort

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

On an unknown date in Nov-2018, after approximately 8 months of use, the collar was removed. On approximately 28-Dec-2018, the canine became anorexic. The canine was examined by a veterinarian and bloodwork was performed. The canine was diagnosed with acute kidney failure and Lyme disease. The canine was hospitalized on dialysis. On 29-Dec-2018, the canine was transferred to a university clinic, continued on dialysis, and had a blood transfusion. On 01-Jan-2019, the canine died and a necropsy was performed; the results were unknown. No further information is expected. Case is closed.

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À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mort

19. Donner des renseignements additionnels ici

N - Unlikely Acute renal failure is neither expected nor inline with products pharmaco-toxicological product profile. However sign may be consequence of diagnosed lyme disease. In this case, no ticks seen on the dog. In case of attachment, ticks will be killed and fall off the host within 24 to 48 hours after infestation without having had a blood meal, as a rule. However, attachment of single ticks and even sucking of blood and thus transfer of tick borne diseases such as diagnosed lyme disease cannot be excluded while the collar is worn and simply reflects the labeled claim of efficacy that is not 100% against ticks especially when infestation pressure is high. Thus, infection with tick borne diseases despite wearing a collar can occur exceptionally and is consistent with the product's claimed efficacy. This issue is addressed in the product information. Reported anorexia is an unspecific sign and likely associated with earlier described signs. Death is not expected following appropriate topical product application as inconsistent with product's pharmacological profile. Oral exposure to the collar is not expected to cause serious signs either. Product has wide margin of safety. No signs of anaphylaxis reported which would have occurred in close proximity to the collar application. Moreover all signs were reported after collar removal. Animal likely died due to acute renal failure. Time to onset is long. Considering all aspects, product relation is unlikely.