Santé Canada
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Sécurité des produits de consommation
Déclaration d'incident
Sous-formulaire I: Renseignements généraux
1.Type de rapport.
Nouvelle déclaration d'incident
No de la demande: 2016-1828
2. Renseignements concernant le titulaire.
Numéro de référence du titulaire d'homologation: 20160315
Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Sumitomo Chemical Company, Ltd.
Adresse: 27-1, Shinkawa 2-chome, Chuo-ku
Ville: Tokyo
Pays: Japan
Code postal /Zip: 104-8260
3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.
Étude scientifique
4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.
5. Lieu de l'incident.
6. Date de la première observation de l'incident.
Description du produit
7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.
Matière(s) active(s)ARLA No d'homologation 27387 ARLA No de la demande d'homologation 2016-1583 EPA No d'homologation. 10308-12
Nom du produit: ETOC Technical Grade
- Matière active
- PRALLETHRIN
7. b) Type de formulation.
Renseignments sur l'application
8. Est-ce que le produit a été appliqué?
Inconnu
9. Dose d'application.
10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).
11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)
À être déterminé par le titulaire
12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?
Inconnu
Sous-formulaire VII : Étude scientifique
1. Renseignements concernant l'étude
Titre Study Director
Date 26-FEB-16
2. Si une traduction est requise, a-t-on besoin d'un délai?
Non
3. Type d'incident indiqué dans l'étude:
Augmentation du risque sanitaire ou environnemental
4. Décrire l'incident indiqué dans l'étude (p. ex. l'étude indique un risque accru de lymphome non hodgkinien des suites d'une exposition au produit)
Neurotoxicity was observed and the NOAEL was lower than 200mg/kg/day during a dosing period of less than four weeks.
5. a) L'étude a-t-elle été abandonnée avant son d'achèvement?
Non
