Santé Canada
Symbole du gouvernement du Canada

Liens de la barre de menu commune

Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2016-0020

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 150081997

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Wellmark International

Adresse: 100 Stone Road West, Suite 111

Ville: Guelph

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: N1G5L3

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

19-JUN-15

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: BRITISH COLUMBIA

6. Date de la première observation de l'incident.

19-JUN-15

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation 26413      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Zodiac Double Action Flea And Tick Shampoo For Dogs And Cats

  • Matière active
    • (S)-METHOPRENE
    • PIPERONYL BUTOXIDE
    • PYRETHRINS

ARLA No d'homologation 19211      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Zodiac Integral Buckle Flea And Tick Collar For Dogs

  • Matière active
    • PROPOXUR

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

On June 18, 2015 the owner bathed the dog with the shampoo to treat a flea infestation and then, after the bath, applied the collar.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Oui

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Dog / Chien

3. Race

Pomeranian

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Homme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

1.0

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

5.5

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>8 hrs <=24 hrs / > 8 h < = 24 h

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Vomit
  • General
    • Symptôme - Lethargie
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Selles sanguinolentes
    • Symptôme - Diarrhée
    • Symptôme - Perte de poids
  • General
    • Symptôme - Parasitisme

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Oui

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Unknown/Inconnu

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

On June 19, 2015 the dog became symptomatic. Later that day, the owner removed the collar. Shortly after the collar was removed, the owner contacted the Animal Product Safety Service (APSS). The APSS veterinarian stated with ingestion of the shampoo, gastrointestinal (gi) upset is possible. The APSS veterinarian stated that with the collar, the concern is for dermal irritation. The APSS technician recommended monitor the dog at home (for continued/worsening GI signs), call back with questions (if vomiting or diarrhea persists/worsens), bathe the dog in liquid dishwashing detergent (LDWD), discontinue product (collar) usage.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Modérée

19. Donner des renseignements additionnels ici

On June 21, 2015 the owner called the APSS with an update. The owner noted that the loose stools are continuing but no more blood has been seen and also noted the dog appears to be losing weight. The APSS technician recommended a bland diet (boiled chicken and white rice for the next 3 days), take the dog to the veterinarian (when possible for exam), and have the veterinarian call for information. On June 30, 2015 an APSS technician called the owner to follow up the case. The owner stated the dog was taken to the veterinarian and was treated for fleas. The owner also noted the dog has parasites and she is planning on taking the dog back to the veterinarian for treatment of this soon. The owner finally stated that the signs the dog was showing at the time of the call ended a couple days after the APSS spoke with her.