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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2015-0824

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 140151339

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Wellmark International

Adresse: 100 Stone Road West, Suite 111

Ville: Guelph

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: N1G5L3

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

28-NOV-14

5. Lieu de l'incident.

Pays: UNITED STATES

État: UNKNOWN

6. Date de la première observation de l'incident.

25-NOV-14

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation. 2724-803-270

Nom du produit: Adams Flea and Tick Spray for Cats

  • Matière active
    • (S)-METHOPRENE
      • Garantie/concentration .1 %
    • ETOFENPROX
      • Garantie/concentration .25 %
    • PIPERONYL BUTOXIDE
      • Garantie/concentration .75 %

7. b) Type de formulation.

Liquide

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

On November 24, 2014 the owner was told by her daughter that she had sprayed the cat very lightly due to a very heavy flea burden.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Domestic Shorthair

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Femme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

4.0

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

12.0

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

Orale

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>8 hrs <=24 hrs / > 8 h < = 24 h

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Lethargie
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Anorexie
  • General
    • Symptôme - Faiblesse
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Diarrhée
  • General
    • Symptôme - Mort

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Non

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Non

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Mort

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

On November 25, 2014 the cat became lethargic and anorexic. On November 26, 2014 the owner began giving the cat oral electrolyte solution. On November 27, 2014 the cat became weak (does not want to stand, falls over if owner tries to get her to stand). On November 28, 2014 the owner contacted the Animal Product Safety Service (APSS). The APSS veterinarian stated adverse signs can be seen with therapeutic doses of etofenprox; hypersalivation, agitation, and lethargy are most commonly seen. The APSS veterinarian also stated it is possible to see trembling hyperesthesia, dermal irritation at application site, rarely tremors, vomiting, ataxia, and anorexia may be seen in cats. The APSS assistant recommended taking the cat to the veterinarian as soon as possible for an exam and treatment (suspect flea bite anemia as one rule out); and have a veterinarian call for information. The APSS assistant recommended looking into low cost care in her area as the owner is reluctant to seek care due to funds.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mort

19. Donner des renseignements additionnels ici

The APSS veterinarian stated that the substance was considered to have a doubtful likelihood of causing the clinical situation. On December 1, 2014 an APSS technician called the owner to follow up the case. The owner stated the cat died on November 29, 2014. While speaking with the APSS veterinarian the owner stated between November 27 and 29, 2014 the cat had diarrhea. The owner stated the cat's body was at the clinic and she declined a necropsy.