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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2015-0366

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 140125035

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Farnam Companies, Inc.

Adresse: 301 W. Osborn Road

Ville: Phoenix

État: Arizona

Pays: USA

Code postal /Zip: 85013

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

02-OCT-14

5. Lieu de l'incident.

Pays: UNITED STATES

État: HAWAII

6. Date de la première observation de l'incident.

01-JUL-14

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation. 270-333

Nom du produit: Scratchex Flea and Tick Shampoo for Dogs and Cats

  • Matière active
    • N-OCTYL BICYCLOHEPTENE DICARBOXIMIDE
      • Garantie/concentration .24 %
    • PIPERONYL BUTOXIDE
      • Garantie/concentration .144 %
    • PYRETHRINS
      • Garantie/concentration .072 %

7. b) Type de formulation.

Liquide

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

The owner purchased the kitten from a breeder that advertised him on ebay and the day she went to pick him up from the airport she noticed that he was still having dead fleas on him. The breeder told her that she used Scratchex shampoo on him on July 1, 2014.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Non

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Persian

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Homme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

0.154

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

24.4

oz (wts) / oz (pds)

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

Unknown / Inconnu

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Apathie
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Vomit
    • Symptôme - Autre
    • Specify - Rectal Discharge
    • Symptôme - Douleur à l'estomac
    • Specify - Abdominal Pain
  • General
    • Symptôme - Mort

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Oui

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Oui

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

6

Hour(s) / Heure(s)

15. Issue de l'incident

Mort

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

On July 1, 2014 the kitten became listless, started vomiting, and had rectal discharge on the way home. A few hours later, the owner took the kitten to the veterinary clinic, where they monitored the kitten at the veterinary facility and gave fluid therapy. Several hours later the kitten developed abdominal pain, then died a couple hours later. On October 2, 2014 the owner contacted the Animal Product Safety Service (APSS), wanting to know if the shampoo is the cause of death, as she is planning to sue the breeder. The APSS veterinarian stated the risk is for mild-moderate, self-limiting, dermal hypersensitivity/paresthesia ("pins and needles" feeling). The APSS veterinarian also stated there is potential for more severe signs if underlying pathology exists (e.g. anemia). A necropsy was not available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mort

19. Donner des renseignements additionnels ici

Product is considered to have a doubtful likelihood of causing the clinical situation. A follow up was not performed, because additional information was not expected.