Déclaration d'incident
Sous-formulaire I: Renseignements généraux
1.Type de rapport.
Nouvelle déclaration d'incident
No de la demande: 2014-5412
2. Renseignements concernant le titulaire.
Numéro de référence du titulaire d'homologation: 2014CK354
Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Bayer Inc
Adresse: 77 Belfield Rd
Ville: Toronto
État: ON
Pays: Canada
Code postal /Zip: M9W 1G6
3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.
Incident chez un animal domestique
4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.
20-OCT-14
5. Lieu de l'incident.
Pays: UNITED STATES
État: UNKNOWN
6. Date de la première observation de l'incident.
15-JUL-14
Description du produit
7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.
Matière(s) active(s)
ARLA No d'homologation
ARLA No de la demande d'homologation
EPA No d'homologation. 11556-152
Nom du produit: Advantage II large cat
- Matière active
- IMIDACLOPRID
- Garantie/concentration 9.1 %
- PYRIPROXYFEN
- Garantie/concentration .46 %
7. b) Type de formulation.
Liquide
Renseignments sur l'application
8. Est-ce que le produit a été appliqué?
Oui
9. Dose d'application.
.8
Unités: mL
10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).
Site: Animal / Usage sur un animal domestique
11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)
On 14-Jul-2014, a 9 year old, 20 pound, neutered, male, Domestic Shorthair feline, in good condition, with no known concomitant medical conditions and a recent history of trichobezoars and vomiting, was administered 1 dose of Advantage II Large Cat (Imidacloprid-Pyriproxyfen) topically by the owner.
À être déterminé par le titulaire
12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?
Oui
Sous-formulaire III : Animal domestique
1. Source de la déclaration
Propriétaire de l'animal
2.Type d'animal touché
Cat / Chat
3. Race
dsh
4. Nombre d'animaux touchés
1
5. Sexe:
Homme
6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)
9
7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)
20
lbs
8. Voie(s) d'exposition:
Cutanée
9. Durée de l'exposition?
>1 wk <=1 mo / > 1 sem < = 1 mois
10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes
>8 hrs <=24 hrs / > 8 h < = 24 h
11. Énumérer tous les symptômes
Système
- Système gastro-intestinal
- Symptôme - Salivation excessive
- Système respiratoire
- Symptôme - Respiration rapide
- Système gastro-intestinal
- Peau
- Symptôme - Autre
- Specify - piloerection
- Systèmes nerveux et musculaire
- Symptôme - Parésie
- Symptôme - Paralysie
- Système gastro-intestinal
- Symptôme - Autre
- Specify - tongue protrusion
- Système cardiovasculaire
- Symptôme - Arrêt cardiaque
12. Quelle a été la durée des symptômes?
Unknown / Inconnu
13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.
Non
14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?
Non
14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?
15. Issue de l'incident
Mort
16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?
Treatment / Traitement
17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident
(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité
On 15-Jul-2014, the cat ran inside and began hypersalivating, hyperventilating, having a small amount of diarrhea, his tongue was hanging out of his mouth, and the hair on his tail was standing on end (piloerection). Once inside the house, the cat became lethargic and was limp.Approximately 10 minutes after onset, the cat could not use his hind legs. Upon presentation to the emergency veterinarian, the cat had pale mucous membranes and became even more limp. The cat then went into cardiac arrest and died. A necropsy was not performed.
À être déterminé par le titulaire
Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)
Mort
19. Donner des renseignements additionnels ici
Behavioural sign e.g. running inside is rather unspecific. Hypersalivation is expected after suspected ingestion of product. Sign is consistent with distaste reaction. However, tachypnea is not expected with appropriate topical product use and may rather be a secondary effect of behavioural disorder (running inside). Diarrhoea is unspecific and may have various other causes. Tongue hanging out of mouth is unspecific and not expected after product application, however may be consequence of tachypnoea. Signs such as hair standing and pale mucus membranes is unspecific, not expected and other causes are more likely. Lethargy is unspecific but rather consequence of observed signs. Neurological signs (limpness,unable to support hind limbs) are not expected and are inconsistent with product pharmacotoxicological profile. Cardiac arrest and subsequent death is not expected after product application as inconsistent with pharmaco toxicological product profile. Other etiologies are more probable. No signs of allergy/anaphylactic reaction reported.death is inconsistent with the pharmacological product profile. Product has wide margin of safety. Oral LD50 in rat 642 mg/kg BW. 24-fold overdosage tolerated by cats without showing any side effect. Thus, considering all aspects, a product connection seems unlikely