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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2014-0780

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 130156867

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Wellmark International

Adresse: 100 Stone Road West, Suite 111

Ville: Guelph

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: N1G5L3

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

11-NOV-13

5. Lieu de l'incident.

Pays: UNITED STATES

État: WYOMING

6. Date de la première observation de l'incident.

11-NOV-13

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation. 2724-274

Nom du produit: Starbar Golden Malrin Fly Bait 1% Methomyl

  • Matière active
    • (Z)-9-TRICOSENE
      • Garantie/concentration .049 %
    • METHOMYL
      • Garantie/concentration 1 %

7. b) Type de formulation.

Appât

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Res. - In Home / Rés. - à l'int. maison

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

On November 11, 2013 the owner noticed that the dog had accidentally ingested an unknown amount of the product that had been placed in the garage.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Non

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Dog / Chien

3. Race

Labrador Retriever

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Femme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

0.50

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

50.0

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Orale

9. Durée de l'exposition?

>15 min <=2 hrs / >15 min <=2 h

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

<=30 min / <=30 min

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Tremblement
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Salivation
  • General
    • Symptôme - Mort

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Non

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Non

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Mort

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Accidental ingestion/Ingestion accident.

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

On November 11, 2013 the owner noticed that the dog was symptomatic. Several minutes later the owner contacted the Animal Product Safety Service (APSS) to obtain help. The APSS veterinarian stated that Methomyl is a carbamate with a narrow margin of safety and that the risk was for muscarinic signs consisting of excessive salivation, lacrimation, urination, and defecation, and for nicotinic signs consisting of tremors, seizures, twitching, weakness, and paresis progressing to paralysis. The APSS veterinarian also stated that death is usually due to increased bronchial secretions leading to pulmonary edema. The APSS assistant recommended that the owner take the dog to the veterinarian and have the veterinarian call for information.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mort

19. Donner des renseignements additionnels ici

Later on the evening of November 11, 2013 the owner's emergency veterinary staff contacted the APSS to discuss the case and treatment plan; the dog had not arrived at the clinic yet. The APSS veterinarian recommended that the emergency veterinarian give the dog a physical examination, Methocarbamol, Diazepam, fluid diuresis, 0.1 to 0.2 milligrams per kilogram (mg/kg) of Atropine intravenously for muscarinic signs, obtain a chemistry profile, and call back with questions. A short time later that evening the emergency veterinary staff contacted the APSS to update the case. The emergency veterinary staff stated that the dog was dead on arrival at the clinic. The APSS veterinarian repeated the recommendation to call back with any additional questions or concerns. A necropsy was not available. Extra Label Use: product is not to be used where it is accessible to pets.