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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2013-7312

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 130151150

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Wellmark International

Adresse: 100 Stone Road West, Suite 111

Ville: Guelph

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: N1G5L3

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

30-OCT-13

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

28-OCT-13

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation 26493      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Zodiac Powerspot Flea And Tick Control For Dogs Over 14 kg

  • Matière active
    • (S)-METHOPRENE
    • PERMETHRIN

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

2

Unités: mL

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

On October 28, 2013 the owner applied the product to the dog to prevent fleas.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Oui

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Dog / Chien

3. Race

Parson Russell Terrier Mix

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Homme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

5.0

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

32.0

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

<=30 min / <=30 min

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Dépendant
    • Symptôme - Mouvements hésitants
    • Symptôme - Lethargie
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Perte d'appétit
    • Symptôme - Anorexie
  • General
    • Symptôme - Adipsie

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Inconnu

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Unknown/Inconnu

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

On October 28, 2013 the owner noticed that the dog was clingy, hesitant to move, lethargic, and inappetent. On October 29, 2013 the owner bathed the dog with a human shampoo product. On the morning of October 30, 2013 the owner noticed that the dog was anorexic and adipsic. Later that morning the owner contacted the Animal Product Safety Service (APSS) to obtain help. The APSS veterinarian stated that Permethrins and Pyrethroids can cause a tingling sensation to the skin. The APSS veterinarian also stated that some animals are more sensitive to the product than others, and may experience rolling, hiding, vocalization, clingy behavior, lethargy, reluctance to move, or have an abnormal gait (for example, taking a few steps, stopping, sitting down, and then turning quickly toward their tail). The APSS veterinarian said that signs often resolve after bathing and with topical applications of vitamin E and cool compresses, but it may take up to 24 to 72 hours for signs to resolve fully. The APSS veterinarian stated that oral exposures could lead to hypersalivation, vomiting, and diarrhea. The APSS assistant recommended that the owner bath the dog twice with a liquid dish washing detergent (LDWD), apply a cold compress, apply vitamin E topically at the application site once or twice a day as needed, monitor the dog for dermatological signs, call back if no improvement was seen, discontinue product usage, call back with questions, and call her regular veterinarian.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mineure

19. Donner des renseignements additionnels ici