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Accueil > Sécurité des produits de consommation > Pesticides et lutte antiparasitaire > Protéger votre santé et l'environnement > Registre public > Produit Demande > l'avertissement > Déclarations d'incident " >Type d'incident

Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2013-7065

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: PROSAR case: 1-35564062

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Syngenta Canada Inc.

Adresse: 140 Research Lane, Research Park

Ville: Guelph

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: N1G4Z3

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

20-NOV-13

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

Inconnu

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation 30864      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Lumex EZ

  • Matière active
    • ATRAZINE (PLUS RELATED ACTIVE TRIAZINES)
    • MESOTRIONE
    • S-METOLACHLOR AND R-ENANTIOMER

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Agricultural-Outdoor/Agricole-extérieur

Specify Type: Unknown

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Professionnel de la santé

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Unknown

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Inconnu

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

8. Voie(s) d'exposition:

Inconnu

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

Unknown / Inconnu

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Oeil
    • Symptôme - Sécrétions oculaires
  • General
    • Symptôme - Lethargie
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Anorexie
  • Système respiratoire
    • Symptôme - Congestion respiratoire

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Oui

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Unknown/Inconnu

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Other / Autre

préciser Exposure was not witnessed but caller was concerned that the cats may have had access to the treated area.

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-35564062 - The reporter, a veterinarian, indicated that three cats may have been exposed to an herbicide containing the active ingredients s-metolachlor, atrazine and Mesotrione. The reporter indicated that two of her mother-in-laws cats (Subform III #1 and #2) had become ill with ocular discharge, nasal congestion, lethargy and inappetance approximately two to four days prior to initial contact with the registrant. The reporter had treated one of these cats (Subform III #1) with an injection of Convenia and subcutaneous fluids. At the time of the initial call the other cat (Subform III #2) was missing but once found the reporter intended to provide the same treatment. The reporter also stated that there was a third cat (Subform III #3) that seemed to be a little ill. Although exposure to the application site was not witnessed, the reporter indicated that the cats all had free access to the outdoors and while walking around the pet owner's home the reporter noted a sign stating the area was an experimental testing site for Syngenta products. The reporter was calling to determine which products were applied to the site to determine if exposure to the application site might be the cause for the illness of the cats. The active ingredients that had been used at the testing site were provided and the reporter was advised that the described symptoms may be consistent with an upper respiratory infection secondary to a herpes virus or calici virus infection. No further information is available.

À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mineure

19. Donner des renseignements additionnels ici

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Professionnel de la santé

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Unknown

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Inconnu

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

8. Voie(s) d'exposition:

Inconnu

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

Unknown / Inconnu

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Oeil
    • Symptôme - Sécrétions oculaires
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Anorexie
  • General
    • Symptôme - Lethargie
  • Système respiratoire
    • Symptôme - Congestion respiratoire

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Inconnu

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Unknown/Inconnu

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Other / Autre

préciser Although no exposure was witnessed the caller was concerned that the cat may have had access to the application site.

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-35564062 - The reporter, a veterinarian, indicated that three cats may have been exposed to an herbicide containing the active ingredients s-metolachlor, atrazine and Mesotrione. The reporter indicated that two of her mother-in-laws cats (Subform III #1 and #2) had become ill with ocular discharge, nasal congestion, lethargy and inappetance approximately two to four days prior to initial contact with the registrant. The reporter had treated one of these cats (Subform III #1) with an injection of Convenia and subcutaneous fluids. At the time of the initial call the other cat (Subform III #2) was missing but once found the reporter intended to provide the same treatment. The reporter also stated that there was a third cat (Subform III #3) that seemed to be a little ill. Although exposure to the application site was not witnessed, the reporter indicated that the cats all had free access to the outdoors and while walking around the pet owner's home the reporter noted a sign stating the area was an experimental testing site for Syngenta products. The reporter was calling to determine which products were applied to the site to determine if exposure to the application site might be the cause for the illness of the cats. The active ingredients that had been used at the testing site were provided and the reporter was advised that the described symptoms may be consistent with an upper respiratory infection secondary to a herpes virus or calici virus infection. No further information is available.

À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mineure

19. Donner des renseignements additionnels ici

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Professionnel de la santé

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Unknown

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Inconnu

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

8. Voie(s) d'exposition:

Inconnu

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

Unknown / Inconnu

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Malaise

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Inconnu

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Unknown/Inconnu

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Other / Autre

préciser Although no exposure was witnessed the caller was concerned that the cat may have had access to the application site.

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-35564062 - The reporter, a veterinarian, indicated that three cats may have been exposed to an herbicide containing the active ingredients s-metolachlor, atrazine and Mesotrione. The reporter indicated that two of her mother-in-laws cats (Subform III #1 and #2) had become ill with ocular discharge, nasal congestion, lethargy and inappetance approximately two to four days prior to initial contact with the registrant. The reporter had treated one of these cats (Subform III #1) with an injection of Convenia and subcutaneous fluids. At the time of the initial call the other cat (Subform III #2) was missing but once found the reporter intended to provide the same treatment. The reporter also stated that there was a third cat (Subform III #3) that seemed to be a little ill. Although exposure to the application site was not witnessed, the reporter indicated that the cats all had free access to the outdoors and while walking around the pet owner's home the reporter noted a sign stating the area was an experimental testing site for Syngenta products. The reporter was calling to determine which products were applied to the site to determine if exposure to the application site might be the cause for the illness of the cats. The active ingredients that had been used at the testing site were provided and the reporter was advised that the described symptoms may be consistent with an upper respiratory infection secondary to a herpes virus or calici virus infection. No further information is available.

À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mineure

19. Donner des renseignements additionnels ici

Date de modification : 2013-07-27

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