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Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2013-3646

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: x

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): x

Adresse: x

Ville: x

État: x

Pays: x

Code postal /Zip: X

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Environnement

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: unknown

• Matière active
  • CLOTHIANIDIN

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Inconnu

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Unknown / Inconnu

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire IV : Environnement (y compris les plantes, les insectes et la faune)

1. Type d'organisme touché

Terr. Invrtbrt-Honey Bee/Inv.Ter-Abeille

2. Nom(s) commun(s)

honey bee

3.Nom(s) scientifique(s)

Inconnu

4. Nombre d'organismes touchés

Inconnu

5. Description du lieu où l'incident a été observé:

Eau douce

Terrestre

Agricole

Eau salée

6. Cocher tous les symptômes qui s'appliquent à:

Anomalies du comportement

Mort

Troubles de la reproduction

7.Décrire les symptômes et issue (mort, rétablissement, etc.).

There were a total of 21 colonies in the bee yard. There were 7 affected colonies. There were 5000 dead bees per colony observed outside the hive. Bees were actively foraging at the time of the incident. Dead bees had pollen on their legs. Some had yellow pollen on cap. Adult bee symptoms included crawling. Additionally, the bees were dead, some bees were crawling in front of 2 affected hives. Brood symptoms included spotty brood pattern. Additionally, affected hive had no eggs or young larvae.Queen symptoms included dead queen, queen stopped laying and unusual laying pattern. Additionally, spotty brood pattern due to unusual laying pattern.Sample of dead bees taken from affected hive, dead bees had no detected active ingredients. Sample of dead bees taken from affected hive, dead bees had no detected active ingredients. Sample of dead bees taken from affected hive, dead bees had positive detects for clothianidin. Samples of dead bees taken from affected hive, dead bees had no detected active ingredients. The weather at the time of the incident was Sunny, dry, temp was hot 30C, humidity muggy. Prior to the incident, there were an average of 7 frames of bees, 7 frames of brood, and 1 - 2frames of pollen and honey. The following pests were present in the affected bee yard in the past year; Varroa a mite. After the incident, there were an average of 3 to 4 frames of bees, 3 frames of brood, and 2 frames of pollen and honey. Additional food sources provided to the bees included sugar syrup and pollen supplement. In 2012, the following treatments were applied to the hives: formic acid, fluvalinate-tau and antibiotics. Information on crops located near the beeyards: Forage crops, wild mustard crops and posture crops are located near the affected bee yard.Bkeeper reported that one of his yards experienced a significant kill two days ago (approx. 5000 bees). He also reported another Yard is weak. BK estimates that he lost around 600 hives over the last two season (38 million bees).

8. a) Est-ce que l'incident a été causé par (coucher tout ce qui s'applique) :

Inconnu

8. b) i)Combien de fois le produit a-t-il été appliqué cette année?

Inconnu

8. b) ii)Date de la dernière application

Inconnu

9. Est-ce qu'il a plu

9. a) Pendant l'application?

Inconnu

9. b) Jusqu'à 3 jours après l'application?

Inconnu

10. a)Y avait-il une zone tampon?

Inconnu

10. b) De quel genre?

Aquatique

10. c) Quelle étaite la taille de la zone tampon?

11.Est-ce que des échantillons ont été recueillis dans l'environnement et analysés?

Inconnu

À être déterminé par le titulaire

12.Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

13.Donner des renseignements additionnels ici