Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2013-3625

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: x

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): x

Adresse: x

Ville: x

État: x

Pays: x

Code postal /Zip: X

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Environnement

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

14-MAY-13

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

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ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: unknown

• Matière active
  • CLOTHIANIDIN

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7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Inconnu

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Unknown / Inconnu

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

In 2012, the following treatments were applied to the hives: Amitraz.In 2013, the following treatments were applied to the hives: formic acid and antibiotics. Columns EM-ES: General SF: Application Information. Information on crops located near the beeyards: 100 ac of corn was adjacent from the beeyard, and was planted on 2013-05-06.;100 ac of corn was 1 km from the beeyard, and was planted on 2013-05-08. Too soon to determine health of hive after case. Entrance reducers to hive not removed (this could be problematic and could cause dead bees). Oxytet was applied 3 times in spring for foulbrood.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire IV : Environnement (y compris les plantes, les insectes et la faune)

1. Type d'organisme touché

Terr. Invrtbrt-Honey Bee/Inv.Ter-Abeille

2. Nom(s) commun(s)

honey beee

3.Nom(s) scientifique(s)

Inconnu

4. Nombre d'organismes touchés

Inconnu

5. Description du lieu où l'incident a été observé:

Eau douce

Terrestre

Agricole

Eau salée

6. Cocher tous les symptômes qui s'appliquent à:

Mort

7.Décrire les symptômes et issue (mort, rétablissement, etc.).

There were a total of 11 colonies in the bee yard. There were 8 affected colonies.There were 0 - 500 dead bees per colony observed outside the hive.There were no bees foraging it was too cold. Sample of pollen taken from affected hive. Sample of Honey taken from affected hive ( comb sample) had positive detects for thiamethoxm.Sample of Honey taken from affected hive (comb sample) had positive detects for pyrimethanil. Sample of Pollen taken from affected hive (comb sample) had positive detects for clothianidin. Sample of Pollen taken from affected hive (comb sample) had positive detects for Thiamethoxam. Sample of Pollen taken from affected hive (comb sample) had positive detects for Pyrimethanil. Sample of Honey taken from affected hive (comb sample) had positive detects for Pyrimethanil. Sample of Honey taken from affected hive (comb sample) had positive detects for Thiamethoxam. Sample of Dead bees taken from affected hive (collected by University name) had positive detects for clothianidin. Samples of unaffected live bees taken from unaffected hive had no detected active ingredients. Sample of vegetation taken from affected home yard, had positive detects for thiamethoxam. Sample of vegetation taken from affected home yard, had positive detects for clothianidin. The weather at the time of the incident was overcast/cloudy, windy, cold (4-7C), humid. Prior to the incident, there were an average of 9 frames of bees, 28 - 9 strong hives frames of brood, and 9 frames of pollen and honey.After the incident, there were an average of 4 frames of pollen and honey. Additional food sources provided to the bees included sugar syrup and pollen supplement (pollen patties).

8. a) Est-ce que l'incident a été causé par (coucher tout ce qui s'applique) :

Inconnu

8. b) i)Combien de fois le produit a-t-il été appliqué cette année?

Inconnu

8. b) ii)Date de la dernière application

Inconnu

9. Est-ce qu'il a plu

9. a) Pendant l'application?

Inconnu

9. b) Jusqu'à 3 jours après l'application?

Inconnu

10. a)Y avait-il une zone tampon?

Inconnu

10. b) De quel genre?

Aquatique

10. c) Quelle étaite la taille de la zone tampon?

11.Est-ce que des échantillons ont été recueillis dans l'environnement et analysés?

Inconnu

À être déterminé par le titulaire

12.Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

13.Donner des renseignements additionnels ici