Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2013-3615

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: x

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): x

Adresse: x

Ville: x

État: x

Pays: x

Code postal /Zip: X

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Environnement

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

11-MAY-13

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

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ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: unknown

• Matière active
  • CLOTHIANIDIN
  • PYRIMETHANIL
  • THIABENDAZOLE

---

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Inconnu

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Unknown / Inconnu

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

In 2012, the following treatments were applied to the hives: formic acid and antibiotics. In 2013, the following treatments were applied to the hives: formic acid and antibiotics.Information on crops located near the beeyards: corn was 200 m from the beeyard, and was planted on 2013-05-04. Seed treatment was used on the crop; 10 ac of apple orchard was 5 m from the beeyard. Pesticide was used on the crop before bees were present. Beekeeper feels this yard was hit slightly before other yard because bees were already dead May11 when he checked. Yard is slightly less impacted than other yard. Bees are foraging but no pollen on legs of dead bees. Beekeeper notes that his colonies that are in cherry pollination are doing really well and no corn nearby. Initial call (May 11): 2 yards affected. 1/2 cup bees affected in every hive affected. Planted corn in the area recently.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire IV : Environnement (y compris les plantes, les insectes et la faune)

1. Type d'organisme touché

Terr. Invrtbrt-Honey Bee/Inv.Ter-Abeille

2. Nom(s) commun(s)

honey bee

3.Nom(s) scientifique(s)

Inconnu

4. Nombre d'organismes touchés

Inconnu

5. Description du lieu où l'incident a été observé:

Eau douce

Terrestre

Agricole

Eau salée

6. Cocher tous les symptômes qui s'appliquent à:

Anomalies du comportement

Mort

Troubles de la reproduction

7.Décrire les symptômes et issue (mort, rétablissement, etc.).

There were a total of 16 colonies in the bee yard. There were 12 affected colonies. There were between 0 and 500 dead bees per colony observed outside hive and the bottom board, dragging out.Bees were actively foraging at the time of the incident. Adult bee symptoms included shaking/trembling/twitching, crawling and disorientation. Additionally, bees were rolling on back, tongues out, lethargic, stronger hives more impacted. Brood symptoms included Dead larvae/pupae outside of colony. No queen symptoms observed.Sample of pollen taken from affected hive c had positive detects for clothianidin, napropamide, oxamyl oxine, propamocarb and thiamethoxam. Sample of honey taken from, pollen comb of affected hive c had positive detects for clothianidin and propamocarb. Sample of dead and dying bees taken from affected hive, dead and dying bees had positive detects for clothianidin,Pyrimethanil and Thiabendazole. The weather at the time of the incident was cool. Prior to the incident, the bee frames were doing well. The following pests were present in the affected bee yard in the past year: european foulbrood, sacbrood, varro a mite and lots of chalkbrood.After the incident, the average number of frames of brood was the same as before. It was too soon to know if the previously noted disease(s) or pest(s) got worse.Additional food sources provided to the bees included sugar syrup (fall granular + water), pollen supplement.

8. a) Est-ce que l'incident a été causé par (coucher tout ce qui s'applique) :

Inconnu

8. b) i)Combien de fois le produit a-t-il été appliqué cette année?

Inconnu

8. b) ii)Date de la dernière application

Inconnu

9. Est-ce qu'il a plu

9. a) Pendant l'application?

Inconnu

9. b) Jusqu'à 3 jours après l'application?

Inconnu

10. a)Y avait-il une zone tampon?

Inconnu

10. b) De quel genre?

10. c) Quelle étaite la taille de la zone tampon?

11.Est-ce que des échantillons ont été recueillis dans l'environnement et analysés?

Inconnu

À être déterminé par le titulaire

12.Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

13.Donner des renseignements additionnels ici