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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2012-4380

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: x

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): x

Adresse: x

Ville: x

État: x

Pays: x

Code postal /Zip: X

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Environnement

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: SASKATCHEWAN

6. Date de la première observation de l'incident.

31-JUL-12

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation 14879      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: LORSBAN 4E INSECTICIDE

  • Matière active
    • CHLORPYRIFOS

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Agricultural-Outdoor/Agricole-extérieur

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

Rate: Unknown Site: Canola fields surround the hives for 5km; were still blooming at time of application Pest: unknown Method: uncertain - spray planes seen & heard in the area, but not known specifically which fields were sprayed with which products Weather: calm, sunny, 20 degrees Anecdotally, Chlorpyrifos Lorsban (e.g. 14879) was being sprayed in the area at the time, but unknown specifically what product/chemistry was responsible.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire IV : Environnement (y compris les plantes, les insectes et la faune)

1. Type d'organisme touché

Terr. Invrtbrt-Honey Bee/Inv.Ter-Abeille

2. Nom(s) commun(s)

Inconnu

3.Nom(s) scientifique(s)

Inconnu

4. Nombre d'organismes touchés

500000

5. Description du lieu où l'incident a été observé:

Eau douce

Terrestre

Agricole

Eau salée

6. Cocher tous les symptômes qui s'appliquent à:

Mort

7.Décrire les symptômes et issue (mort, rétablissement, etc.).

adult foraging bees, 25 hives approx. half a million bees lost (estimate 40% losses, 50,000 bees per hive). Death; dead bees on ground outside affected hives. Noticed 9am Tues July 31st, worker bees were still dying/being cleared out of the hives. No unusual behaviour observed, just dead and dying. death of entire foraging population of affected hives; reduced viablility of the hive due to loss of adult foraging (nectar pollen collecting bees); reduced honey yield.Incident reported on Aug 1, 2012 10:30 am Established yard - The beekeeper had continuously had bees at this yard site for approximately 10 years, and the site had been a bee yard operated by a previous beekeeper prior to that. These bees colonies were not moved for pollination.Hives were in good condition prior to the loss incident: Had god honey volume Disease testing: Mites: 2% - treated with formic acid No American foul brood No history of nozema

8. a) Est-ce que l'incident a été causé par (coucher tout ce qui s'applique) :

Inconnu

8. b) i)Combien de fois le produit a-t-il été appliqué cette année?

Inconnu

8. b) ii)Date de la dernière application

Inconnu

9. Est-ce qu'il a plu

9. a) Pendant l'application?

Inconnu

9. b) Jusqu'à 3 jours après l'application?

Inconnu

10. a)Y avait-il une zone tampon?

Inconnu

10. b) De quel genre?

10. c) Quelle étaite la taille de la zone tampon?

11.Est-ce que des échantillons ont été recueillis dans l'environnement et analysés?

Inconnu

À être déterminé par le titulaire

12.Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

13.Donner des renseignements additionnels ici