Santé Canada
Symbole du gouvernement du Canada

Liens de la barre de menu commune

Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2012-2009

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 120011044

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Wellmark International

Adresse: 100 Stone Road West, Suite 111

Ville: Guelph

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: N1G5L3

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

27-JAN-12

5. Lieu de l'incident.

Pays: UNITED STATES

État: TEXAS

6. Date de la première observation de l'incident.

27-JAN-12

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation. 2724-274

Nom du produit: Starbar Golden Malrin Fly Bait 1% Methomyl

  • Matière active
    • (Z)-9-TRICOSENE
      • Garantie/concentration .049 %
    • METHOMYL
      • Garantie/concentration 1 %

7. b) Type de formulation.

Appât

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

.25

Autres unités: teaspoon

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Res. - In Home / Rés. - à l'int. maison

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

On January 27, 2012 the cat accidentally ingested some of the bait product that was sitting out on the counter.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Non

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Domestic Shorthair

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Homme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

3.0

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

10.0

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Orale

9. Durée de l'exposition?

>8 hrs <= 24 hrs / >8 h <= 24 h

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

<=30 min / <=30 min

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Salivation
    • Symptôme - Défécation inappropriée
  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Crise
  • Peau
    • Symptôme - Cyanose
  • General
    • Symptôme - Hyperthermie
  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Coma
  • General
    • Symptôme - Hypothermie
    • Symptôme - Mort

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Oui

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Oui

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

1

Day(s) / Jour(s)

15. Issue de l'incident

Mort

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Accidental ingestion/Ingestion accident.

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

On January 27, 2012, shortly after the owner saw the cat ingest some of the bait product, the owner observed that the cat was drooling and defecated inappropriately. Later that evening, the owner took the cat to the emergency veterinarian, where the cat began having seizures and had cyanosis. At that time, the emergency veterinarian gave the cat oxygen. Soon after the cat arrived at the clinic, the owner contacted the Animal Product Safety Service (APSS) to obtain help. The APSS veterinarian stated that the product is a hot carbamate insecticide and that (SLUDDE) signs and seizures could occur. The APSS veterinarian recommended that the emergency veterinarian give 1 milliliter (mL) of Diazepam to the cat to stop the seizures, check for atropine cholinergic toxicity, and monitor the cat for cardiovascular function and central nervous system (CNS) signs.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mort

19. Donner des renseignements additionnels ici

On the early morning of January 28, 2012 the emergency veterinarian contacted the APSS to update the case. The emergency veterinarian stated that on an unknown date and time the cat was given Diazepam and was checked for atropine cholinergic toxicity. The emergency veterinarian also stated that the cat's seizures ended on the evening of January 27, 2012. The emergency veterinarian further stated that on the evening of January 27, 2012 the cat was observed to be hyperthermic, with a recorded temperature greater than 110 degrees Fahrenheit, and that a short time later the cat was in a coma, possibly due to brain damage from hyperthermia. Just before the emergency veterinarian called the APSS on January 28, 2012, the cat was no longer hypothermic; rather, the cat observed to be hypothermic, with a recorded temperature of 98 degrees Fahrenheit. The emergency veterinarian stated that the cat's heart rate was recorded as 158.0 beats per minute (bpm), within the normal range. During the consultation with the APSS, the emergency veterinarian noted that the cat's cyanosis had ended. On February 1, 2012 an APSS assistant called the owner to update the case. The owner stated that the cat died at the emergency clinic on the evening of January 28, 2012. A necropsy was not available. Label states: GOLDEN MALRIN FLY BAIT IS NOT TO BE USED INSIDE OR AROUND HOMES, OR ANY OTHER PLACE WHERE CHILDREN OR PETS ARE LIKELY TO BE PRESENT.