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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2011-0191

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 100107635

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Wellmark International

Adresse: 100 Stone Road West, Suite 111

Ville: Guelph

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: N1G5L3

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

17-AUG-10

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

01-JUL-10

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation 28743      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Zodiac Spot On II Flea Control for Cats and Kittens

  • Matière active
    • (S)-METHOPRENE

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

1

Unités: mL

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

On July 1, 2010 and again on August 1, 2010 the owner applied the product onto the cats.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Oui

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Domestic Shorthair

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Homme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

10

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

15

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>8 hrs <=24 hrs / > 8 h < = 24 h

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Peau
    • Symptôme -
  • General
    • Symptôme - Comportement anormal
    • Specify - Behavior Change
    • Symptôme - Cachement
  • Peau
    • Symptôme - Dermatite
    • Symptôme - Perte de cheveux

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Non

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Non

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Fully Recovered / Complètement rétabli

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

On July 1, 2010 the cat developed symptoms. On July 2, 2010 the owner applied a Neomycin Polymyxin B and Bacitracin ointment onto the cat. On July 14, 2010 the cat fully recovered. Again on August 1, 2010 the cat developed symptoms. On August 17, 2010 the owner contacted the Animal Product Safety Service (APSS). The APSS veterinarian stated some animals can experience a dermal reaction to the ingredients and some animals could be experiencing an allergic dermatitis from the flea bites. The APSS technician relayed the APSS veterinarian's recommendations to treat the cat with an actual flea treatment insecticide and also treat the house/environment, bathe the cat with liquid dish washing detergent, taking the animal to the veterinarian, and calling back with questions.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mineure

19. Donner des renseignements additionnels ici

On August 23, 2010 the owner called the APSS to update the case. The owner stated the regular veterinarian did not require the cat to come into the clinic, she was now treating the pet with Advantage, and the owner was unable to bathe the cat.

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Siamese Cat Mix

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Femme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

10

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

8

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>8 hrs <=24 hrs / > 8 h < = 24 h

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Cachement
    • Symptôme - Comportement anormal
    • Specify - Behavior Change

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Non

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Non

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Fully Recovered / Complètement rétabli

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

On July 1, 2010 the cat developed symptoms. On July 2, 2010 the owner applied a Neomycin Polymyxin B and Bacitracin ointment onto the cat. On July 14, 2010 the cat fully recovered. Again on August 1, 2010 the cat had symptoms. On August 17, 2010 the owner contacted the Animal Product Safety Service (APSS). The APSS veterinarian stated some animals can experience a dermal reaction to the ingredients and some animals could be experiencing an allergic dermatitis from the flea bites. The APSS technician relayed the APSS veterinarian's recommendations to treat the cat with an actual flea treatment insecticide and also treat the house/environment, bathe the cat with liquid dish washing detergent, taking the animal to the veterinarian, and calling back with questions.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mineure

19. Donner des renseignements additionnels ici

On August 23, 2010 the owner called the APSS to update the case. The owner stated the regular veterinarian did not require the cat to come into the clinic, she was now treating the pet with Advantage, and the owner was unable to bathe the cat.