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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2010-6282

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: PROSAR Case # 1-24521091

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): The Hartz Mountain Corporation

Adresse: 400 Plaza Drive

Ville: Secaucus

État: New Jersey

Pays: USA

Code postal /Zip: 07094-3688

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

25-OCT-10

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

25-OCT-10

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation 29282      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: UltraGuard Pro Flea Tick Drops for Dogs Puppies Over 30 lbs

  • Matière active
    • (S)-METHOPRENE
    • PERMETHRIN

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Non

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

unknown

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Femme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

0.8

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

7

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>8 hrs <=24 hrs / > 8 h < = 24 h

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Salivation excessive
  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Tremblements musculaires
  • Peau
    • Symptôme - Perte de cheveux

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Non

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Non

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Unknown/Inconnu

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-24521091- The reporter, a pet owner, indicates her animals were exposed to an insecticide containing the active ingredients permethrin and methoprene. The pet owner indicates she applied the product, a topical flea and tick drop designed for use on dogs, on her ten month female seven pound cat (Sub-form III, #1) and her one year seven pound male cat (Sub-form III, #2). The caller also reports an unspecified flea and tick collar had been placed on the animals prior and was on them at the time of the application of the drops. The topical drop was applied the night prior to the initial contact with the registrant. Both animals were reported to have developed muscle tremors some indeterminate time following application of the drops. She also reports the female animal (Sub-form III, #1) was drooling and had some hair loss under the collar. The caller was advised that concentrated permethrin spot-on type products labeled for use on dogs can result in neurologic signs if used on cats. The caller was advised of signs expected, decontamination, treatment protocols, and prognosis. The caller was advised to wash the animals in a non insecticidal shampoo, remove the collar, and seek prompt veterinary care for the animals. On routine follow up the following day the reporter indicated the male animal had resolved following the bath given. The female still had tremors but was improving. She did not see a veterinarian due to lack of resources. No further information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Modérée

19. Donner des renseignements additionnels ici

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

unknown

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Homme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

1

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

7

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>8 hrs <=24 hrs / > 8 h < = 24 h

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Tremblements musculaires

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Non

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Non

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Fully Recovered / Complètement rétabli

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-24521091- The reporter, a pet owner, indicates her animals were exposed to an insecticide containing the active ingredients permethrin and methoprene. The pet owner indicates she applied the product, a topical flea and tick drop designed for use on dogs, on her ten month female seven pound cat (Sub-form III, #1) and her one year seven pound male cat (Sub-form III, #2). The caller also reports an unspecified flea and tick collar had been placed on the animals prior and was on them at the time of the application of the drops. The topical drop was applied the night prior to the initial contact with the registrant. Both animals were reported to have developed muscle tremors some indeterminate time following application of the drops. She also reports the female animal (Sub-form III, #1) was drooling and had some hair loss under the collar. The caller was advised that concentrated permethrin spot-on type products labeled for use on dogs can result in neurologic signs if used on cats. The caller was advised of signs expected, decontamination, treatment protocols, and prognosis. The caller was advised to wash the animals in a non insecticidal shampoo, remove the collar, and seek prompt veterinary care for the animals. On routine follow up the following day the reporter indicated the male animal had resolved following the bath given. The female still had tremors but was improving. She did not see a veterinarian due to lack of resources. No further information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Modérée

19. Donner des renseignements additionnels ici