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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2010-6001

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: PROSAR Case # 1-24036214

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): The Hartz Mountain Corporation

Adresse: 400 Plaza Drive

Ville: Secaucus

État: New Jersey

Pays: USA

Code postal /Zip: 07094-3688

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

06-SEP-10

5. Lieu de l'incident.

Pays: UNITED STATES

État: OHIO

6. Date de la première observation de l'incident.

04-SEP-10

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation. 2596-147

Nom du produit: UltraGuard One Spot Flea Egg Larvae Treatment for Cats Kittens

  • Matière active
    • (S)-METHOPRENE
      • Garantie/concentration 2.9 %

7. b) Type de formulation.

Liquide

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Domestic shorthair

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Homme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

0.75

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

3

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>2 hrs <=8 hrs / > 2 h < = 8 h

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Système rénal
    • Symptôme - Anurie
  • General
    • Symptôme - Lethargie
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Anorexie
  • General
    • Symptôme - Mort
  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Faiblesse musculaire
    • Symptôme - Allongé
    • Specify - laying in liter box
    • Symptôme - Crise
    • Symptôme - Autre
    • Specify - "nerve damage"

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Inconnu

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Mort

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-24023505- The reporter, a pet owner, calls to indicate his animal has been exposed to an insecticide containing the active ingredient methoprene. The caller states he applied the product, a topical flea drop, to his nine month three pound male domestic shorthair cat two days prior to the initial contact with the registrant. The owner stated with in four hours of application the animal became lethargic. It had not used the liter box since that point and was refusing food as well. The caller was informed use of the product according to the label would not be expected to elicit the signs seen. He was told to wash his animal with a noninsecticidal shampoo and seek prompt veterinary assistance. The reporter called back spontaneously two days later not indicating he had called prior. He recanted the history adding that the animal was his mother¿¿¿s animal. He gave the same time line and signs as the prior call adding refusal of water and lying in the liter box unable to rise with this call. The caller was given the same treatment recommendations as prior and only after the call was it realized it was the same caller as before. The caller called back spontaneously fifteen minutes later and indicated his animal had died. He stated he brought the animal to the veterinarian and was told nothing could be done for the animal. He reports he was advised to feed the animal via a dropper. The caller stated he had consulted with four veterinarians and was given similar information. The caller was advised of registrant supported necropsy to determine cause of death. The opinions conveyed by the caller are contrary to current veterinary standards of care and knowledge of toxicology of this active ingredient. The reporter called back spontaneously one more time eleven minutes later not indicating he had called prior. He indicated this time the product was applied the same day as on the prior calls and the animal developed signs developed within four hours. This time the animal had developed seizures that had persisted for four days. The animal was then brought to the Humane Society. The caller stated the DVM at the Humane Society indicated the animal had ¿¿¿nerve damage? and nothing could be done for the animal. The caller was advised of the treatment guidelines as prior and the unexpected nature of the signs seen. The caller was advised of registrant supported hair testing to determine if a pyrethroid product was used on the animal. Three hours later a call was received for a party indicating she work with a veterinary office, she requested information about hair testing. The caller stated no hair was collected and the pet owner had removed the animal from the clinic refusing treatment. Hair testing submission guidelines were provided in the event the animal presented again. It is clear this is a confused history and it is unclear how much of it is an accurate representation by the reporter. No further information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mort

19. Donner des renseignements additionnels ici