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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2010-5874

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 694744

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): S.C. Johnson and Son, Limited

Adresse: 1 Webster Street

Ville: Brantford

État: ON

Pays: Canada

Code postal /Zip: N3T 5R1

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

20-SEP-10

5. Lieu de l'incident.

Pays: UNITED STATES

État: NORTH CAROLINA

6. Date de la première observation de l'incident.

02-SEP-10

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation. 4822-229

Nom du produit: Raid Flea Killer Plus Fogger

  • Matière active
    • (S)-METHOPRENE
    • N-OCTYL BICYCLOHEPTENE DICARBOXIMIDE
      • Garantie/concentration 1.67 %
    • PIPERONYL BUTOXIDE
      • Garantie/concentration 1 %
    • PYRETHRINS
      • Garantie/concentration .5 %

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation. Inconnu

Nom du produit: Advantage 9

  • Matière active
    • IMIDACLOPRID
      • Inconnu

7. b) Type de formulation.

Liquide

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Res. - In Home / Rés. - à l'int. maison

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

Please refer to field 13 on Subform II or field 17 of subform III for a detailed description regarding application.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Oui

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Domestic longhair

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Femme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

4

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

6.00

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Inconnu

9. Durée de l'exposition?

<=15 min / <=15 min

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>24 hrs <=3 days / >24 h <=3 jours

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Mort

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Non

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Non

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Mort

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Contact treat.area/Contact surf. traitée

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

9/20/2010 Caller used one can of the product in the home 18 days ago. Caller's cats were removed from the house before fogging began and until several hours after fogging was complete. Approximately one week later one of caller's cats became lethargic. The cat was smaller than the other two cats, and had many fleas on her. Caller bathed the cat with mild cat shampoo when she became lethargic. The cat died approximately a week later. Caller states that the other two cats are asymptomatic. None of the cats have been evaluated by a veterinarian. Caller has been treating all three cats with a topical flea treatment for the past two years using Advantage 9. 9/28/2010 Callback to the original caller for follow up information. The two cats are still resistant to walking on the carpet. Both cats seem to be a little lethargic. The cats have not been evaluated by a veterinarian.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mort

19. Donner des renseignements additionnels ici

The information contained in this report is based on self-reported statements provided to the registrant during telephone Interview(s). These self-reported descriptions of an incident have not been independently verified to be factually correct or complete descriptions of the incident. For that reason, information contained in this report does not and can not form the basis for a determination of whether the reported clinical effects are causally related to exposure to the product identified in the telephone interviews. Even had casual or incidental contact with the dried residues of the product on carpeting occurred, such profound illness reported in 1 out 3 cats in the home is unexpected. Even if true pesticide toxicity were to occur in this case it would manifest with acute neurological complications, primarily in the form of tremors and ataxia which were not reported in this incident. The owner admitted this small cat had a bad flea infestation which conceivably may lead to cat mortality. Finally, this cat was never properly evaluated and treated by a DVM nor was a necropsy performed to determine a possible cause of death.

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Domestic longhair

4. Nombre d'animaux touchés

2

5. Sexe:

Inconnu

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

4

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

6

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Inconnu

9. Durée de l'exposition?

<=15 min / <=15 min

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>24 hrs <=3 days / >24 h <=3 jours

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Lethargie

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Non

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Non

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Unknown/Inconnu

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Contact treat.area/Contact surf. traitée

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

9/20/2010 Caller used one can of the product in the home 18 days ago. Caller's cats were removed from the house before fogging began and until several hours after fogging was complete. Approximately one week later one of caller's cats became lethargic. The cat was smaller than the other two cats, and had many fleas on her. Caller bathed the cat with mild cat shampoo when she became lethargic. The cat died approximately a week later. Caller states that the other two cats are asymptomatic. None of the cats have been evaluated by a veterinarian. Caller has been treating all three cats with a topical flea treatment for the past two years using Advantage 9. 9/28/2010 Callback to the original caller for follow up information. The two cats are still resistant to walking on the carpet. Both cats seem to be a little lethargic. The cats have not been evaluated by a veterinarian.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mineure

19. Donner des renseignements additionnels ici

The information contained in this report is based on self-reported statements provided to the registrant during telephone Interview(s). These self-reported descriptions of an incident have not been independently verified to be factually correct or complete descriptions of the incident. For that reason, information contained in this report does not and can not form the basis for a determination of whether the reported clinical effects are causally related to exposure to the product identified in the telephone interviews. Even had casual or incidental contact with the dried residues of the product on carpeting occurred, such profound illness reported in 1 out 3 cats in the home is unexpected. Even if true pesticide toxicity were to occur in this case it would manifest with acute neurological complications, primarily in the form of tremors and ataxia which were not reported in this incident. The owner admitted this small cat had a bad flea infestation which conceivably may lead to cat mortality. Finally, this cat was never properly evaluated and treated by a DVM nor was a necropsy performed to determine a possible cause of death.