Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2010-3956

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 5

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Valent BioSciences Corporation

Adresse: 870 Technology Way

Ville: Libertyville

État: IL

Pays: U.S.A.

Code postal /Zip: 60048

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Environnement

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

25-AUG-10

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: BRITISH COLUMBIA

6. Date de la première observation de l'incident.

01-AUG-10

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

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ARLA No d'homologation 28851      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: MaxCel Plant Growth Regulator

• Matière active
  • 6-BENZYLAMINOPURINE (OR: 6-BENZYLADENINE)

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ARLA No d'homologation 26508      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: MAXCEL PLANT GROWTH REGULATOR, DIPEL 2X DF BIOLOGICAL INSECTICIDE DRY

• Matière active
  • BACILLUS THURINGIENSIS BERLINER SSP KURSTAKI STRAIN HD-1

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ARLA No d'homologation 25609      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: RETAIN PLANT GROWTH REGULATOR

• Matière active
  • AMINOETHOXYVINYLGLYCINE

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7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Non

9. Dose d'application.

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire IV : Environnement (y compris les plantes, les insectes et la faune)

1. Type d'organisme touché

Fish-Non-schooling/Poisson-Autre poisson

2. Nom(s) commun(s)

Inconnu

3.Nom(s) scientifique(s)

Inconnu

4. Nombre d'organismes touchés

1000

5. Description du lieu où l'incident a été observé:

Eau douce

Ruisseau

Terrestre

Eau salée

6. Cocher tous les symptômes qui s'appliquent à:

Mort

7.Décrire les symptômes et issue (mort, rétablissement, etc.).

Following a fire at a chemical distribution facility, water necessary to put out the fire drained into the facility¿s storm water collection system, which in turn drained into a local creek. An estimated 700-1000 dead fish were reportedly observed in the creek after this fire by the emergency response employee. Approximately 15 more dead fish per day were reportedly observed in the creek for an unknown number of days following this fire.

8. a) Est-ce que l'incident a été causé par (coucher tout ce qui s'applique) :

Autre

release of water used in fire extinguishing

8. b) i)Combien de fois le produit a-t-il été appliqué cette année?

8. b) ii)Date de la dernière application

9. Est-ce qu'il a plu

9. a) Pendant l'application?

Inconnu

9. b) Jusqu'à 3 jours après l'application?

Inconnu

10. a)Y avait-il une zone tampon?

Non

10. b) De quel genre?

10. c) Quelle étaite la taille de la zone tampon?

11.Est-ce que des échantillons ont été recueillis dans l'environnement et analysés?

Inconnu

À être déterminé par le titulaire

12.Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Majeure

13.Donner des renseignements additionnels ici

Submitter¿s product, MaxCel Plant Growth Regulator, which contains 1.9% 6-benzyladenine as its active ingredient, was being stored at the chemical distribution facility at the time of the fire. This product has not been classified as toxic to fish. Submitter is unaware of other products, from any other party, that may have been stored at the facility at the time of this fire.