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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2010-0491

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 2010-IR-01

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): E.I. du Pont Canada Company

Adresse: 7070 Mississauga Road

Ville: Mississauga

État: ON

Pays: Canada

Code postal /Zip: L5N 5M8

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez l'humain

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

22-JAN-10

5. Lieu de l'incident.

Pays: UNITED STATES

État: NORTH CAROLINA

6. Date de la première observation de l'incident.

Inconnu

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation. unknown

Nom du produit: Lannate

  • Matière active
    • METHOMYL
      • Inconnu

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Agricultural-Indoor / Agricole-intérieur

Specify Type: not specified

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

Product was applied to unspecified crops in greenhouse, approximately 25 years prior to incident report. Application details were not specified other than protective clothing was worn and spray equipment was decontaminated after spraying. Formulation of Lannate (methomyl) was not specified. Subject removed protective clothing after application and proceeded with other work in the greenhouse.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire II : Incident chez l'humain (Obligation d'utiliser un formulaire séparé pour chaque personne affectée)

1. Source de la déclaration.

Personne affectée

2. Renseignement démographique sur la personne affectée

Sexe: Femme

Âge: >64 yrs / > 64 ans

3. Énumérez tous les symptômes, au moyen des choix suivants.

Système

  • Système respiratoire
    • Symptôme - Respiration difficile
  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Mal de tête

4. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

5. La personne affectée a-t-elle reçu des soins médicaux? Donner les détails à la question 13.

Oui

6. a) Est-ce que la personne a été hospitalisée?

Inconnu

6. b) Pendant combien de temps?

7. Scénario d'exposition

Professionnel

8. Comment l'exposition s'est-elle produite? (cocher tout ce qui s'applique)

Contact avec la zone traitée

9.Si l'exposition s'est produite lors du traitement ou au moment du retour dans la zone traitée, de l'équipement de protection individuelle était-il porté? (cocher tout ce qui s'applique)

Gants résistants aux produits chimiques

Appareil de protection respiratoire

10. Voie(s) d'exposition.

Peau

Respiratoire

11.Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

12.Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes.

>8 hrs <=24 hrs / > 8 h < = 24 h

13.Donner tout détail additionnel au sujet de l'incident (p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité, type de soins médicaux, résultats des tests médicaux, quantité de pesticide à laquelle la personne a été exposée, etc.)

Ms. (name) reported alleged "Lannate" poisoning 25 years ago. 'Every medication that (she) takes (she is) having reactions to it (and is) wondering if this medication intolerence may be potential residual long-term effects of her past exposure. (Back in those days not sure DuPont had more than one 'Lannate' product) She worked in a nursery and had been using for some time - spraying - for over a year this product. (Name states that she) always followed all the things (you are) supposed to do - (wear), respirator, gloves, hat, clothes for protection. This tiem she was exposed was with an open air greenhouse/nursery. Srayed as usual outside - cleaned the sprayer - used the protective equipment. However, after she sprayed. She removed clothing and respirator and worked in the greenhouse not thinking that could be exposed to the chemical she had just sprayed'. (Name alleges that she) "could not breathe, smothering effect and then after years could not tolerate 'malathion'. The morning after her exposure she woke up and could not breathe - her husband was in bed and she poked him and got him awake." (It sounds as if CPR was done because she talked about her chest being squeezed (on the way to or at the hospital)." When she went to the hospital she took the label and was told that the spray was residual and stayed in the bottle like lead. She also reported that she experienced headaches afterwards and maybe some memory issue for a while, but she is not sure about this. She states that, "eventually (she) had to quit the greenhouse work"

À être déterminé par le titulaire

14. Classification selon la gravité.

Majeure

15. Donner des renseignements additionnels ici.

The 6(a)2 report of this incident is enclosed in the PRZ file with this report.