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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2009-1578

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: Prosar 1-17943731

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): The Hartz Mountain Corporation

Adresse: 400 Plaza Drive

Ville: Secaucus

État: New Jersey

Pays: USA

Code postal /Zip: 07094-3688

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

28-MAR-09

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

27-MAR-09

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation 25655      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Control Pet Care System Flea/Tick Guard for Cats (Canada)

  • Matière active
    • TETRACHLORVINPHOS

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

The product was sprayed on the 9 week old kitten on 03/27/2009. The kitten had been bathed with a non-company flea and tick shampoo on 03/21/2009. NOTE: This product is not labeled for use on cats younger than 12 weeks of age.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Non

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Mixed Breed

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Homme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

0.17

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

2

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

Orale

9. Durée de l'exposition?

>24 hrs <=3 days / >24 h <=3 jours

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

Unknown / Inconnu

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Insomnie
    • Specify - "Did not sleep at all"
    • Symptôme - Déprimé
  • Système respiratoire
    • Symptôme - Goutte au nez
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Salivation excessive

12. Quelle a été la durée des symptômes?

>8 hrs <=24 hrs / > 8 h < = 24 h

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Non

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Non

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Fully Recovered / Complètement rétabli

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-17943731: A reporter called on 03/28/2009 to report the exposure of a kitten to a flea and tick spray containing the active ingredient Tetrachlorvinphos. According to the reporter, the kitten had fleas so the reporter bathed the kitten in a non-company flea and tick shampoo on 03/21/2009. The kitten continued to scratch, so the reporter applied the product on 03/27/2009. He dried the kitten with a towel after he applied the product. The kitten did groom himself after the caller wiped him down with a towel. The kitten did not sleep at all the night the product was applied. He was not playful, had a runny nose and increased salivation at the time of the report. The reporter was advised that the product is not labeled for use in cats younger than 12 weeks of age. The reporter was advised to bathe the cat thoroughly with a non-medicated shampoo. A recommendation was made to rinse and repeat. The reporter was advised to limit his own contact with the product while bathing. A recommendation was made to offer the kitten some water to rinse his mouth. The reporter was advised that the kitten should be evaluated by a veterinarian if the signs do not resolve within 2 hours of bathing. On follow up on 03/29/2009, the reporter stated that he bathed the cat following the initial report. After the kitten was bathed, he ate, drank some water and took a nap. When the kitten woke up from his nap he was playful and not salivating. The kitten was doing well at the time of the follow up. No further information was obtained. NOTE: This product is not labelled for use in cats younger than 12 weeks of age.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mineure

19. Donner des renseignements additionnels ici