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Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2009-1506

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: Prosar 1-17871506

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Syngenta Crop Protection Canada, Inc.

Adresse: 140 Research Lane, Research Park

Ville: Guelph

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: N1G4Z3

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Défaillance de l'emballage

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: SASKATCHEWAN

6. Date de la première observation de l'incident.

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

ARLA No d'homologation 29089      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Horizon NG Herbicide

• Matière active
  • CLODINAFOP-PROPARGYL

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Inconnu

9. Dose d'application.

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire VI : Défaillance de l'emballage

1. Type d'emballage défaillant?

Other / Autre

préciser Jug (unknown material)

2. La défaillance de l'emballage est apparue pendant?

Autre

préciser Manufacture

3. La défaillance de l'emballage a donné lieu à :

une exposition potentielle

4.Décrire pourquoi l'emballage a été défaillant et dans quelles circonstances, décrire notamment la blessure ou l'exposition potentielle.

1-17871506: A reporter called on 03/19/2009 to report the packaging failure of an herbicide containing the active ingredient Clodinafop-propargyl. According to the reporter, a full skid of palletized material was at a warehouse on the day of the report. A jug of product was noted to have a slice across the top panel which the reporter said appeared to be a manufacturing defect. Less than 1 liter of product spilled from the defective jug. No exposure or injury had occurred as a result of the spill. There was no potential for the product entering a water way or ground water. At the time of the report, warehouse personnel was cleaning up the spill. No further assistance was requested.

À l'usage du titulaire seulement

5. Donner des renseignements additionnels ici.

No exposure or injury had occurred as a result of the spill. This was a new packaging design. The product registrant followed up to report the packaging failure to the supplier to ensure this will not happen again.