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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2008-1111

2. Renseignements concernant le titulaire.

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): E. I. du Pont Canada Company

Adresse: 7070 Mississauga Road

Ville: Mississauga

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: L5N 5M8

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Défaillance de l'emballage

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

06-JAN-08

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

Inconnu

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation 23518      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Elim

  • Matière active
    • RIMSULFURON

ARLA No d'homologation 25729      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Dual

  • Matière active
    • S-METOLACHLOR AND R-ENANTIOMER

ARLA No d'homologation 23957      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Banvel

  • Matière active
    • DICAMBA (PRESENT AS ACID, AMINE SALT, ESTER, OR SODIUM SALT)

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Inconnu

9. Dose d'application.

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire VI : Défaillance de l'emballage

1. Type d'emballage défaillant?

Jug-plastic / Cruche-plastique

2. La défaillance de l'emballage est apparue pendant?

L'entreposage

3. La défaillance de l'emballage a donné lieu à :

une exposition potentielle

4.Décrire pourquoi l'emballage a été défaillant et dans quelles circonstances, décrire notamment la blessure ou l'exposition potentielle.

Retailer reports they have some Battalion jugs that are leaking from the seams.

À l'usage du titulaire seulement

5. Donner des renseignements additionnels ici.