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Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2007-8573

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 2007Aug21 Canada 6376198

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Monsanto

Adresse: 800 North Lindbergh Blvd.

Ville: Saint Louis

État: Missouri

Pays: United States of America

Code postal /Zip: 63167

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Défaillance de l'emballage

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: NEW BRUNSWICK

6. Date de la première observation de l'incident.

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

ARLA No d'homologation 26263      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Canada Roundup Pull'N Spray 5L 26761301806

• Matière active
  • GLYPHOSATE (PRESENT AS ISOPROPYLAMINE SALT OR ETHANOLAMINE SALT)

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Inconnu

9. Dose d'application.

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire VI : Défaillance de l'emballage

1. Type d'emballage défaillant?

Bottle-plastic / Bouteille-plastique

2. La défaillance de l'emballage est apparue pendant?

L'utilisation du produit

3. La défaillance de l'emballage a donné lieu à :

une exposition potentielle

4.Décrire pourquoi l'emballage a été défaillant et dans quelles circonstances, décrire notamment la blessure ou l'exposition potentielle.

Purchaser wrote: I purchased Roundup to control weeds at the cottage. Recommended by friends. I purchased the 5L with easy spray attachment. I followed instructions sprayer did not work well and half the liquid was lost on my gloves - and burnt my hands. (my fault should have had rubber gloves on)--but the unit leaked half out of the spray arm handle. Very poor spraying unit. I had to transfer to a small spray bottle. Just wanted to let you know not impressed. If I thought it would spray this poorly I would have brought my good sprayer to cottage. Product request -- you have a Roundup spray that is for poison ivy--this is what I am trying to find and cannot find any in (location) Any suggestions for a dealer I am trying to get a gallon of it...

À l'usage du titulaire seulement

5. Donner des renseignements additionnels ici.

Scotts case ID: [number]