Déclaration d'incident
Sous-formulaire I: Renseignements généraux
1.Type de rapport.
Nouvelle déclaration d'incident
No de la demande: 2021-6355
2. Renseignements concernant le titulaire.
Numéro de référence du titulaire d'homologation: CAN-ZZELANCO-CA2021_000865
Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Elanco
Adresse: 150 Research Lane, Suite 120
Ville: Guelph
État: ON
Pays: Canada
Code postal /Zip: N1G 4T2
3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.
Incident chez un animal domestique
4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.
09-SEP-21
5. Lieu de l'incident.
Pays: CANADA
État: ONTARIO
6. Date de la première observation de l'incident.
15-JUN-21
Description du produit
7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.
Matière(s) active(s)
ARLA No d'homologation 29779
ARLA No de la demande d'homologation
EPA No d'homologation.
Nom du produit: K9 Advantix II Extra Large Dog
- Matière active
- IMIDACLOPRID
- PERMETHRIN
- PYRIPROXYFEN
7. b) Type de formulation.
Renseignments sur l'application
8. Est-ce que le produit a été appliqué?
Oui
9. Dose d'application.
4
Unités: mL
10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).
Site: Animal / Usage sur un animal domestique
11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)
On 09 Sep 2021 Elanco was made aware of an adverse event involving Advantage Multi 100 (Imidacloprid, Moxidectin) and K9 advantix II Extra Large Dog (Permethrin, Imidacloprid, Pyriproxyfen) in a canine/ dog.On 01- Jun- 2021, a 5 old, 29.5 kg, neutered, female, Retriever - Labrador canine/dog, in unknown condition, with unknown concomitant medical conditions, was administered 1 tube of Advantage Multi 100 (Imidacloprid, Moxidectin) topically by the owner. Approximately 2 weeks after application, on 15 Jun 2021, the dog began itching and scratching. On 23 Jun 2021 the same patient was administered 1 tube K9 advantix II Extra Large Dog (Permethrin, Imidacloprid, Pyriproxyfen) by animal owner. On 01 Jul 2021 the dog received another dose of advantage multi 100. The symptoms persisted. On 23 Jul 2021 the dog was administered another dose of K9 Advantix II Extra Large. The symptoms continued. On 01 Aug 2021 the dog received another dose of Advantage multi 100. The symptoms continued. On 23 Aug 2021 the dog received another dose of K9 Advantix II extra large. The symptoms continued.
À être déterminé par le titulaire
12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?
Oui
Sous-formulaire III : Animal domestique
1. Source de la déclaration
Professionnel de la santé
2.Type d'animal touché
Dog / Chien
3. Race
Retriever - Labrador
4. Nombre d'animaux touchés
1
5. Sexe:
Femme
6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)
5
7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)
29.5
kg
8. Voie(s) d'exposition:
Cutanée
9. Durée de l'exposition?
>1 mo <= 6 mos / > 1 mois < = 6 mois
10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes
>2 mos <=6 mos / > 2 mois < = 6 mois
11. Énumérer tous les symptômes
Système
- Oreille
- Symptôme - Autre
- Specify - Otitis externa
- Peau
- Symptôme - Perte de cheveux
- Système gastro-intestinal
- Symptôme - Autre
- Specify - Dental disease
- Peau
- Symptôme - Inflammation de la peau
- Symptôme - Oedème
- Oreille
- Symptôme - Autre
- Specify - Ear discharge
- Symptôme - Otalgie
- Oreille
- Symptôme - Autre
- Specify - Dark brown build up
- Oreille
- Symptôme - Autre
- Specify - Otic inflammation
- Symptôme - Autre
- Specify - Sensitive to being touched
- Système gastro-intestinal
- Symptôme - Autre
- Specify - Grade ii/ii tartar
12. Quelle a été la durée des symptômes?
Unknown / Inconnu
13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.
Oui
14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?
Inconnu
14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?
15. Issue de l'incident
Unknown/Inconnu
16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?
Treatment / Traitement
17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident
(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité
On approximately 26 Aug 2021 the pruritus worsened and the dog developed facial inflammation, otic inflammation, brown ear discharge, and lost hair in these areas.
On 06 Sep 2021 the pet owner bathed the dog. The symptoms continued.
On 9 Sep 2021 the dog presented to the veterinarian with the complaint that the itchiness and facial alopecia had progressed over the course of treatment. A skin scraping revealed the leg of an unidentified parasite. The dog was also diagnosed with otitis externa and has dark brown build up in the ears. The veterinarian noted dandruff. The ears were sensitive to being touched and tried to bite when they were touched. The dog was noted to have grade ii/ ii tartar and subcutaneous swelling of the metatarsal area. A suspected mite or flea leg was found on skin cytology. The dog was treated with miconazole nitrate, polymyxin B sulfate, prednisolone acetate suspension and loratidine. The symptoms are ongoing. The dog has used both Advantage multi and K9 Advantix II in the past without issue.
À être déterminé par le titulaire
Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)
Mineure
19. Donner des renseignements additionnels ici