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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2019-0826

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: x

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): x

Adresse: x

Ville: x

État: x

Pays: x

Code postal /Zip: X

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

21-JAN-19

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation 28353      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Wilson's Predator Rat and Mouse Killer Pellets

  • Matière active
    • DIFETHIALONE

ARLA No d'homologation 29427      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Wilson Predator Rat and Mouse Killer

  • Matière active
    • CELLULOSE (FROM POWDERED CORN COBS)

7. b) Type de formulation.

Appât

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Inconnu

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Unknown / Inconnu

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

The following was reported: My 10 year old female American Cocker Spaniel, (name), was at our neighbours who were dog sitting for 2 nights. She accidentally ingested Wilson Predator Rat and Mouse Killer pellets, approx. 1/3-1/2 of a 60 g bag and was taken to a Veterinary Emergency Clinic. Within half an hour of ingestion, vomiting was induced with Apomorphine 0.03mg/kg IV and Vitamin K1 3.5 mg/kg SQ was given. Dx:Rodenticide Ingestion DIFETHIALONE. Second Generation Rodenticide. Sent home on Vitamin K1 2 mg/kg po q12hrs. PCP # 29427 with Cellulose from powdered corn cobs 42.75%, 6 X60g packets is what the neighbour says he bought and placed in his second floor laundry room and said he was going to disperse it ¿ by laying it out in heaps ¿ in the attic, without gloves or mask or in a bait station, which I specifically asked regarding, realizing this is a second generation, highly toxic ¿super warfarin¿. The Emergency Veterinary Report states " Dx-Rodenticide ingestion ( DIFETHIALONE ingestion)¿ which the vet, Dr.(name), said he read right off the package the neighbours brought in of rodenticide, so I am not clear about whether the PCP # given was indeed the one the vet was presented with.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Dog / Chien

3. Race

American Cocker Spaniel

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Femme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

10

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

8. Voie(s) d'exposition:

Orale

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

Unknown / Inconnu

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Système cardiovasculaire
    • Symptôme - Autre
    • Specify - cerebrovascular event NOS
  • General
    • Symptôme - Lethargie
    • Symptôme - Polydipsie
  • Système respiratoire
    • Symptôme - Halètement
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Perte d'appétit
  • General
    • Symptôme - Autre
    • Specify - exercise intolerance
    • Symptôme - Vocalisation
  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Parésie
    • Specify - back leg paresis

12. Quelle a été la durée des symptômes?

>1 wk <=1 mo / > 1 sem < = 1 mois

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Oui

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Euthanised / Euthanasie

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Accidental ingestion/Ingestion accident.

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

The following was reported: (Name) was very thirsty, especially the past 2 weeks and had exercise intolerance, panting, decreased appetite and lethargy. Increased night time vocalization, often wanting more water. She had intermittent back leg paresis several times over 2 weeks. On Feb.16th, 2019 (name) was collapsed in her bed on her R side and wouldn't get up, lift her head or move at all for half an hour but her eyes were open. Took her to the vet. She was euthanized after we were told she had a major cerebrovascular event. When I called Sure - Gro IP Inc/ Lic. Premier Tech Home and Garden Inc, the number provided on the package the neighbour told me was the correct one, I was told the PCP # was 28353 containing Difethialone and I spoke to numerous people until finally I spoke with a Sure - Gro vet, Dr. (name), who was adamant my dog did not die from their second generation rodenticide and that "it only kills rodents". Apparently, the "toxic ingestion" amount of this product, according to Dr. (name) and Sure- Gro associates, is 0.02mg/kg. That amounts to 13.29312 g of this product being ingested to classify as "the toxic threshold", so the Sure-Gro associates explained to me, according to their "calculator". (Name) was reported to have consumed,1/3-1/2 a packet of pellets which is 20 g - 30 g of rodenticide, with (name)'s weight of 8.3 kg documented on the Report. She consumed well over the toxic threshold of this pesticide by 50% - 114%, potentially consuming more than double the toxic threshold of second generation Rodenticide.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Non applicable

19. Donner des renseignements additionnels ici