Déclaration d'incident
Sous-formulaire I: Renseignements généraux
1.Type de rapport.
Nouvelle déclaration d'incident
No de la demande: 2016-0045
2. Renseignements concernant le titulaire.
Numéro de référence du titulaire d'homologation: 150123798
Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Wellmark International
Adresse: 100 Stone Road West, Suite 111
Ville: Guelph
État: Ontario
Pays: Canada
Code postal /Zip: N1G5L3
3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.
Incident chez un animal domestique
4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.
08-SEP-15
5. Lieu de l'incident.
Pays: CANADA
État: ONTARIO
6. Date de la première observation de l'incident.
05-SEP-15
Description du produit
7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.
Matière(s) active(s)
ARLA No d'homologation 28382
ARLA No de la demande d'homologation
EPA No d'homologation.
Nom du produit: Zodiac Dual Action Flea And Tick Spray For Cats And Kittens
- Matière active
- (S)-METHOPRENE
- N-OCTYL BICYCLOHEPTENE DICARBOXIMIDE
- PIPERONYL BUTOXIDE
- PYRETHRINS
7. b) Type de formulation.
Renseignments sur l'application
8. Est-ce que le produit a été appliqué?
Oui
9. Dose d'application.
Inconnu
10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).
Site: Animal / Usage sur un animal domestique
11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)
On September 5, 2015 the owner applied the product onto the cat to treat for fleas.
À être déterminé par le titulaire
12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?
Inconnu
Sous-formulaire III : Animal domestique
1. Source de la déclaration
Propriétaire de l'animal
2.Type d'animal touché
Cat / Chat
3. Race
Siamese
4. Nombre d'animaux touchés
1
5. Sexe:
Femme
6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)
1.5
7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)
3.8
kg
8. Voie(s) d'exposition:
Cutanée
9. Durée de l'exposition?
Unknown / Inconnu
10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes
Unknown / Inconnu
11. Énumérer tous les symptômes
Système
- Systèmes nerveux et musculaire
- Symptôme - Tremblements musculaires
- Système gastro-intestinal
- Systèmes nerveux et musculaire
- Symptôme - Réveil difficile
- Specify - Inability to Stand
- Oeil
- Symptôme -
- Specify - Stare
12. Quelle a été la durée des symptômes?
Unknown / Inconnu
13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.
Oui
14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?
Inconnu
14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?
15. Issue de l'incident
Unknown/Inconnu
16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?
Treatment / Traitement
17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident
(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité
On September 5, 2015 the cat was symptomatic. Later that evening, the owner took the cat to the veterinary clinic, where a bath and fluid therapy was given (before she was discharged from the clinic as no one would be there after hours). On September 8, 2015 the owner contacted the Animal Product Safety Service (APSS) as the cat had not shown any change in condition. The APSS veterinarian stated products labeled for cats have low concentrations of pyrethroids, generally. The APSS veterinarian also stated if the product is groomed, can see taste reaction (hypersalivation, nausea), give a taste treat such as 1-2 tablespoons (tbsp) milk or tuna juice. The APSS veterinarian further stated especially with pyrethroid sprays, can see paw shaking and ear flicking; if this occurs, bathe with liquid dish washing solution (LDWS). The APSS veterinarian additionally stated many sprays contain significant quantities of isopropyl alcohol. The APSS veterinarian finally stated if saturated, can become drunk/ataxia, lethargy/depression; if this occurs, bathe with LDWS and take to DVM. The APSS assistant recommended taking the cat to the veterinarian, having the veterinarian call for information, and referred to the manufacturer (to discuss medical cost compensation with the company).
À être déterminé par le titulaire
Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)
Modérée
19. Donner des renseignements additionnels ici