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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2015-6277

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: PROSAR case: 1-42281075

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): The Hartz Mountain Corporation

Adresse: 400 Plaza Drive

Ville: Secaucus

État: New Jersey

Pays: USA

Code postal /Zip: 07094-3688

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

26-OCT-15

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

23-OCT-15

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation 25655      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: UltraGuard Flea/Tick Spray for Cats

  • Matière active
    • TETRACHLORVINPHOS

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Non

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Unknown

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Femme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

2

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

Unknown / Inconnu

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Malaise

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Inconnu

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Unknown/Inconnu

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-42281075 - The reporter, a pet owner, indicated that his mother cat and her three kittens may have been exposed to an insecticidal spray containing the active ingredient tetrachlorvinphos. The reporter applied the product to his 2-year-old, female cat (Subform III #1) three days prior to initial contact with the registrant to treat an active flea infestation. At the time the product was applied this cat was nursing three one month old kittens. The product was not applied to the kittens but they may have been exposed to the product by contact with the mother. One day after the product was applied one of the one month old kittens (Subform III #2) died. Prior to death this kitten stopped eating and was crying. Two days after the product was applied another kitten died (Subform III #3) and at the time of the call the third kitten (Subform III #4) was weak and not eating. The reporter also indicated that the mother cat did not seem to be feeling well. The reporter had already bathed the mother cat. The reporter was advised that per package labeling the product should not be used on nursing animals. The reporter was further advised that there are numerous possible causes for sudden death in young unvaccinated kittens and a necropsy could help determine the cause for the death but the kittens had already been buried. Immediate veterinary care was recommended for the one remaining kitten but the reporter indicated that this was not possible due to limited finances. No additional information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mineure

19. Donner des renseignements additionnels ici

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Unknown

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Inconnu

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

0.08

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

8. Voie(s) d'exposition:

Inconnu

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>8 hrs <=24 hrs / > 8 h < = 24 h

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Vocalisation
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Anorexie
  • General
    • Symptôme - Mort

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Non

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Non

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Mort

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Contact treat.area/Contact surf. traitée

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-42281075 - The reporter, a pet owner, indicated that his mother cat and her three kittens may have been exposed to an insecticidal spray containing the active ingredient tetrachlorvinphos. The reporter applied the product to his 2-year-old, female cat (Subform III #1) three days prior to initial contact with the registrant to treat an active flea infestation. At the time the product was applied this cat was nursing three one month old kittens. The product was not applied to the kittens but they may have been exposed to the product by contact with the mother. One day after the product was applied one of the one month old kittens (Subform III #2) died. Prior to death this kitten stopped eating and was crying. Two days after the product was applied another kitten died (Subform III #3) and at the time of the call the third kitten (Subform III #4) was weak and not eating. The reporter also indicated that the mother cat did not seem to be feeling well. The reporter had already bathed the mother cat. The reporter was advised that per package labeling the product should not be used on nursing animals. The reporter was further advised that there are numerous possible causes for sudden death in young unvaccinated kittens and a necropsy could help determine the cause for the death but the kittens had already been buried. Immediate veterinary care was recommended for the one remaining kitten but the reporter indicated that this was not possible due to limited finances. No additional information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mort

19. Donner des renseignements additionnels ici

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Unknown

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Inconnu

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

0.08

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

8. Voie(s) d'exposition:

Inconnu

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>24 hrs <=3 days / >24 h <=3 jours

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Mort

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Non

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Non

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Mort

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Contact treat.area/Contact surf. traitée

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-42281075 - The reporter, a pet owner, indicated that his mother cat and her three kittens may have been exposed to an insecticidal spray containing the active ingredient tetrachlorvinphos. The reporter applied the product to his 2-year-old, female cat (Subform III #1) three days prior to initial contact with the registrant to treat an active flea infestation. At the time the product was applied this cat was nursing three one month old kittens. The product was not applied to the kittens but they may have been exposed to the product by contact with the mother. One day after the product was applied one of the one month old kittens (Subform III #2) died. Prior to death this kitten stopped eating and was crying. Two days after the product was applied another kitten died (Subform III #3) and at the time of the call the third kitten (Subform III #4) was weak and not eating. The reporter also indicated that the mother cat did not seem to be feeling well. The reporter had already bathed the mother cat. The reporter was advised that per package labeling the product should not be used on nursing animals. The reporter was further advised that there are numerous possible causes for sudden death in young unvaccinated kittens and a necropsy could help determine the cause for the death but the kittens had already been buried. Immediate veterinary care was recommended for the one remaining kitten but the reporter indicated that this was not possible due to limited finances. No additional information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mort

19. Donner des renseignements additionnels ici

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Unknown

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Inconnu

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

0.08

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

8. Voie(s) d'exposition:

Inconnu

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

Unknown / Inconnu

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Lethargie
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Anorexie

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Inconnu

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Unknown/Inconnu

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Contact treat.area/Contact surf. traitée

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-42281075 - The reporter, a pet owner, indicated that his mother cat and her three kittens may have been exposed to an insecticidal spray containing the active ingredient tetrachlorvinphos. The reporter applied the product to his 2-year-old, female cat (Subform III #1) three days prior to initial contact with the registrant to treat an active flea infestation. At the time the product was applied this cat was nursing three one month old kittens. The product was not applied to the kittens but they may have been exposed to the product by contact with the mother. One day after the product was applied one of the one month old kittens (Subform III #2) died. Prior to death this kitten stopped eating and was crying. Two days after the product was applied another kitten died (Subform III #3) and at the time of the call the third kitten (Subform III #4) was weak and not eating. The reporter also indicated that the mother cat did not seem to be feeling well. The reporter had already bathed the mother cat. The reporter was advised that per package labeling the product should not be used on nursing animals. The reporter was further advised that there are numerous possible causes for sudden death in young unvaccinated kittens and a necropsy could help determine the cause for the death but the kittens had already been buried. Immediate veterinary care was recommended for the one remaining kitten but the reporter indicated that this was not possible due to limited finances. No additional information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Modérée

19. Donner des renseignements additionnels ici