Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2015-2277

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: xx

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): x

Adresse: x

Ville: x

Pays: x

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Environnement

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: NOVA SCOTIA

6. Date de la première observation de l'incident.

21-JUN-14

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

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ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: x

• Matière active
  • CLOTHIANIDIN

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7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Inconnu

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

Too many fleids to list

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire IV : Environnement (y compris les plantes, les insectes et la faune)

1. Type d'organisme touché

Terr. Invrtbrt-Honey Bee/Inv.Ter-Abeille

2. Nom(s) commun(s)

Honey Bee

3.Nom(s) scientifique(s)

Inconnu

4. Nombre d'organismes touchés

Inconnu

5. Description du lieu où l'incident a été observé:

Eau douce

Terrestre

Agricole

Eau salée

6. Cocher tous les symptômes qui s'appliquent à:

Anomalies du comportement

Mort

7.Décrire les symptômes et issue (mort, rétablissement, etc.).

There were a total of 8 colonies in the bee yard. There were 7 affected colonies and 1 dead colonies. There were an average of 40 frames of bees, 18 frames of brood, and 20 frames of pollen and honey. The following pests were present in the affected bee yard in the past year; varroa mite. Additional food sources provided to the bees included sugar syrup and pollen supplement (global 15% real pollen). In the begnning of Sept, Mite Away Quick Strips was applied at a rate of 2 strips to the hives to treat mites. At the end of Sept the antibotic fumagillian-B was applied to the hives at rate of 1 tsp of sugar syrup for 2g/colony, to treat nosema. Bees were actively foraging when questionnaire being filled out and after the adverse effects there was a noticeable decline in foraging. There were >2000 dead bees observed outside of each hive. no adult, brood or queen symptoms observed. Vrgin queen seen, did not observe old queen. The weather at the time of the incident was sunny. the bee incident occurred approx. 60 ft away from the hiv, the dead bees belonged to a swarm. The owner of the property noticed a small pile of bees when she left for work in the morning. By the end of the work day. The pile had become substantially bigger. the inspector was contacted and he collected as many bees as possible. when the inspector arrived, he observed another bunch of bees adjacent to the dead pile. He collected them in a hive and they are doing well and seem healthy. Samples of dead bees taken had positive detects for clothianidin.

8. a) Est-ce que l'incident a été causé par (coucher tout ce qui s'applique) :

8. b) i)Combien de fois le produit a-t-il été appliqué cette année?

8. b) ii)Date de la dernière application

9. Est-ce qu'il a plu

9. a) Pendant l'application?

Inconnu

9. b) Jusqu'à 3 jours après l'application?

Inconnu

10. a)Y avait-il une zone tampon?

Inconnu

10. b) De quel genre?

10. c) Quelle étaite la taille de la zone tampon?

11.Est-ce que des échantillons ont été recueillis dans l'environnement et analysés?

Inconnu

À être déterminé par le titulaire

12.Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

13.Donner des renseignements additionnels ici