Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2014-6235

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 130161845

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Wellmark International

Adresse: 100 Stone Road West, Suite 111

Ville: Guelph

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: N1G5L3

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

22-NOV-13

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: BRITISH COLUMBIA

6. Date de la première observation de l'incident.

22-NOV-13

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

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ARLA No d'homologation 19210      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Zodiac Breakaway Flea and Tick Collar For Cats

• Matière active
  • PROPOXUR

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7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

1

Autres unités: collar

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

On November 22, 2013 the owner placed the collar on the kitten to treat for fleas; the owner noticed that the kitten was able to bite the collar and was licking at the area, so an oral exposure was suspected. Unknown if collar was fitted properly.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Domestic Mediumhair

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Femme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

0.25

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

2.0

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

Orale

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

Unknown / Inconnu

11. Énumérer tous les symptômes

Système

• Système gastro-intestinal
  • Symptôme - Salivation

• General
  • Symptôme - Hyperactivité

• Systèmes nerveux et musculaire
  • Symptôme - Ataxie
  • Symptôme - Désorientation
  • Symptôme - Raideur

• General
  • Symptôme - Se lèche

• Système gastro-intestinal
  • Symptôme - Défécation inappropriée

• Systèmes nerveux et musculaire
  • Symptôme - Agitation
  • Symptôme - Dépression

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Inconnu

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Unknown/Inconnu

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

On November 22, 2013 the owner noticed that the kitten was had an isolated episode of drooling and hyperactivity (running and jumping all around the room). At the time those signs began, the owner also noticed that the kitten was ataxic (walking funny), disoriented, experiencing intermittent stiffness of her back legs (and crawling when her back legs were stiff), and was licking at the roof of her mouth, almost appearing as if meowing, but no sound came out except for a weird breathing noise. Later that evening the owner noticed that the kitten inappropriately defecated all over the couch. The owner immediately contacted the Animal Product Safety Service (APSS) to obtain help. During the consultation the owner observed that the kitten was shaking and also (later in the consultation) that the kitten was depressed, appearing slow and "dopey" and having an almost blank stare; the kitten was barely responsive and would just keep licking at her paw and missing the toy the owner tried to show her. The APSS assistant recommended that the owner take the kitten to the veterinarian and have the veterinarian call for information, but the owner was reluctant to do so. The APSS assistant also recommended that the owner bath the kitten with a liquid dish washing detergent (LDWD); provide oral decontamination by using a thin, wet washcloth placed over the pinky finger to wipe the kitten's mouth; give the kitten a small meal of tuna juice, salmon juice, or something more substantial to eat; minimize sensory stimuli; restrict the kitten's activity; confine the kitten; and call back with questions.

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À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Modérée

19. Donner des renseignements additionnels ici

The APSS veterinarian stated that the substance was considered to have a medium likelihood of causing the clinical situation. An attempt to update the case was unsuccessful; therefore, the outcome is unknown. Unknown if collar fitted properly if cat was able to reach collar.