Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2014-5608

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: 140113729

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Wellmark International

Adresse: 100 Stone Road West, Suite 111

Ville: Guelph

État: Ontario

Pays: Canada

Code postal /Zip: N1G5L3

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

07-SEP-14

5. Lieu de l'incident.

Pays: UNITED STATES

État: WEST VIRGINIA

6. Date de la première observation de l'incident.

07-SEP-14

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

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ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation. 2724-404

Nom du produit: Zodiac Fleatrol Flea and Tick Spray for Dogs Cats Puppies Kittens

• Matière active
  • (S)-METHOPRENE
    • Garantie/concentration .27 %
  • N-OCTYL BICYCLOHEPTENE DICARBOXIMIDE
    • Garantie/concentration .62 %
  • PIPERONYL BUTOXIDE
    • Garantie/concentration .37 %
  • PYRETHRINS
    • Garantie/concentration .2 %

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7. b) Type de formulation.

Liquide

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

On September 7, 2014 the owner sprayed the product onto the cat.

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Domestic Longhair

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Homme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

2.0

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

5.0

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

>15 min <=2 hrs / >15 min <=2 h

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>30 min <=2 hrs / >30 min <=2 h

11. Énumérer tous les symptômes

Système

• Systèmes nerveux et musculaire
  • Symptôme - Paralysie
  • Symptôme - Crise

• Système gastro-intestinal
  • Symptôme - Salivation

• Systèmes nerveux et musculaire
  • Symptôme - Tremblement
  • Symptôme - Semi-comateux

• General
  • Symptôme - Mort

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Oui

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Mort

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

On September 7, 2014 the owner noticed the cat was hypersalivating. Later that day, when the owner's bathed the cat with liquid dish washing detergent (LDWD) the cat seemed to have paralysis (unable to move anything but his head when getting him out of the carrier and he was limp during the bath). A short time later, the owner noticed the cat was trembling. Later that evening, the owner contacted the Animal Product Safety Service (APSS) and while on the phone the cat had a seizure (anytime he moves, he looks like he's seizuring). The APSS veterinarian stated the risk if for a taste reaction and dermal irritation or parethesia-like reaction. The APSS veterinarian also stated seizures or paralysis are not expected. The APSS veterinarian further stated could see reluctance to move due to skin tingling sensation, but true paralysis is not expected. The APSS technician recommended taking the cat to the veterinarian (owner stated cannot afford to take to the vet tonight), minimizing sensory stimuli, giving karo syrup (rub some on his gums), taking the cat to the veterinarian (tomorrow am if condition is not improved), and have the veterinarian call for information.

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À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mort

19. Donner des renseignements additionnels ici

The APSS veterinarian stated that the substance was considered to have a doubtful likelihood of causing the clinical situation. On September 8, 2014 the owner called the APSS to update the case. On September 8, 2014 the cat became semi comatose, so she took the cat to the veterinary clinic, where fluid therapy was given. The attending veterinarian called the APSS. The APSS technician recommended symptomatic and supportive care and blood glucose. On September 10, 2014 the owner called the APSS back to state that the cat just died at the clinic. A necropsy was recommended, but was not available.