Déclaration d'incident
Sous-formulaire I: Renseignements généraux
1.Type de rapport.
Nouvelle déclaration d'incident
No de la demande: 2014-1782
2. Renseignements concernant le titulaire.
Numéro de référence du titulaire d'homologation: 140026226
Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Wellmark International
Adresse: 100 Stone Road West, Suite 111
Ville: Guelph
État: Ontario
Pays: Canada
Code postal /Zip: N1G5L3
3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.
Incident chez un animal domestique
4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.
04-MAR-14
5. Lieu de l'incident.
Pays: UNITED STATES
État: OHIO
6. Date de la première observation de l'incident.
03-MAR-14
Description du produit
7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.
Matière(s) active(s)
ARLA No d'homologation
ARLA No de la demande d'homologation
EPA No d'homologation. 2724-262
Nom du produit: Starbar Prolate Lintox HD Insecticidal Spray and Backrubber
- Matière active
- PHOSMET
- Garantie/concentration 11.75 %
7. b) Type de formulation.
Liquide
Renseignments sur l'application
8. Est-ce que le produit a été appliqué?
Oui
9. Dose d'application.
Inconnu
10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).
Site: Animal / Usage sur un animal domestique
11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)
On March 2, 2014 the owner inappropriately applied the undiluted product to the steer.
À être déterminé par le titulaire
12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?
Non
Sous-formulaire III : Animal domestique
1. Source de la déclaration
Propriétaire de l'animal
2.Type d'animal touché
Cow / Vache
3. Race
Unspecified
4. Nombre d'animaux touchés
1
5. Sexe:
Homme
6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)
0.71
7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)
650.0
lbs
8. Voie(s) d'exposition:
Cutanée
9. Durée de l'exposition?
Unknown / Inconnu
10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes
Unknown / Inconnu
11. Énumérer tous les symptômes
Système
- Système gastro-intestinal
- Symptôme - Perte d'appétit
- Systèmes nerveux et musculaire
- Symptôme - Agitation
- Symptôme - Allongé
- Système gastro-intestinal
- Symptôme - Salivation
- Symptôme - Diarrhée
- Système gastro-intestinal
- Symptôme - Salivation excessive
12. Quelle a été la durée des symptômes?
Persisted until death
13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.
Non
14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?
Non
14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?
15. Issue de l'incident
Mort
16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?
Treatment / Traitement
17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident
(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité
On March 3, 2014 the owner noticed the steer was inappetant and shaking. On March 4, 2014, the owner noticed the steer was recumbent, hypersalivating, and had diarrhea and the owner called the Animal Product Safety Service (APSS) to obtain help. The APSS veterinarian stated this is an organophosphate product that is supposed to be diluted prior to use. The APSS veterinarian also stated risks are for salivation, lacrimation, urination, defecation, dyspnea, emesis (SLUDDE) signs - hypersalivation, diarrhea, tearing, abdominal cramping, and dyspnea. She also stated nicotinic effects can include ataxia, tremors, weakness, recumbency, and possibly seizures and bradycardia can also develop. The APSS veterinarian recommended the owner call his livestock veterinarian, bathe the steer with dish soap multiple times, prevent human exposure by wearing gloves, allow access to water and food, prevent decubital ulcers by padding the pen, and calling back with questions.
À être déterminé par le titulaire
Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)
Mort
19. Donner des renseignements additionnels ici
On March 5, 2014 the owner called the APSS and reported to the APSS assistant that they bathed the calf with liquid dish washing detergent (LDWD) and he had been eating some food and water, but was still periodically recumbent. They found the steer had died on the afternoon of March 5, 2014. A necropsy is not available. Extra label use as product was applied undiluted.