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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2014-1606

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: PROSAR case: 1-36694751

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): The Hartz Mountain Corporation

Adresse: 400 Plaza Drive

Ville: Secaucus

État: New Jersey

Pays: USA

Code postal /Zip: 07094-3688

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

08-APR-14

5. Lieu de l'incident.

Pays: UNITED STATES

État: ILLINOIS

6. Date de la première observation de l'incident.

Inconnu

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation. 2596-147

Nom du produit: UltraGuard One Spot Flea, Egg/Larvae Treatment for Cats/Kittens

  • Matière active
    • (S)-METHOPRENE
      • Garantie/concentration 2.9 %

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation. Inconnu

Nom du produit: Hartz unspecified flea and tick collar

  • Matière active

7. b) Type de formulation.

Liquide

Autre (préciser)

Impregnated collar

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Unknown

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Homme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

2

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

14

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>3 days <=1 wk / >3 jours <=1 sem

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Mort
  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Mouvement de la queue
  • Peau
    • Symptôme - Perte de cheveux
  • Système gastro-intestinal
    • Symptôme - Avoir des haut-le-coeur
    • Symptôme - Vomit

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Oui

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Oui

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

6

Day(s) / Jour(s)

15. Issue de l'incident

Mort

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-36694751 - The reporter, a pet owner, indicated that her cats were exposed to a spot-on insecticide containing the active ingredient methoprene and to a registrant flea and tick collar. The reporter no longer had the collar package and was unable to provide the name, active ingredients, EPA registration number or the bar code number for the collar that she had used. The reporter applied the spot-on insecticide to her 2-year-old, 14 pound, male cat five months prior to initial contact with the company. About a week and a half after the spot-on product was applied the reporter noticed hair loss at the application site and then the cat developed a tail twitch that resolved within a month. About two months prior to initial contact with the registrant the reporter applied a registrant flea and tick collar to this same cat. The reporter no longer had the package or the collar and could not provide any information on the collar. About one week after the collar was applied the cat began to gag and became anorexic. Eleven days after the collar had been applied the cat was brought to the hospital where it stayed for six days and was treated with supportive care (no specific treatment information was provided). Blood work was run during the stay but the results of the blood work were not provided. The cat passed away at the clinic on the sixth day. A necropsy was not performed to help determine the cause of death. The reporter also states that she has eleven outdoor cats which she has also been treating with the spot on insecticide once monthly for the past five months. Caller states every few weeks she would find another outdoor cat dead. Eventually she saw two of the outdoor cats pass away. She states that the cats were fine, and then became unable to walk or get up, they had a seizure and then died. The reporter did not indicate how many of the outdoor cats passed away. None of the outdoor cats were evaluated by a veterinarian nor was a necropsy performed on any of the cats. No further information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mort

19. Donner des renseignements additionnels ici

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

Unknown

4. Nombre d'animaux touchés

11

5. Sexe:

Inconnu

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

Inconnu

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

Unknown / Inconnu

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • General
    • Symptôme - Mort
  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Réveil difficile
    • Symptôme - Difficulté de marcher
    • Symptôme - Crise

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Persisted until death

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Non

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Non

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Mort

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-36694751 - The reporter, a pet owner, indicated that her cats were exposed to a spot-on insecticide containing the active ingredient methoprene and to a registrant flea and tick collar. The reporter no longer had the collar package and was unable to provide the name, active ingredients, EPA registration number or the bar code number for the collar that she had used. The reporter applied the spot-on insecticide to her 2-year-old, 14 pound, male cat five months prior to initial contact with the company. About a week and a half after the spot-on product was applied the reporter noticed hair loss at the application site and then the cat developed a tail twitch that resolved within a month. About two months prior to initial contact with the registrant the reporter applied a registrant flea and tick collar to this same cat. The reporter no longer had the package or the collar and could not provide any information on the collar. About one week after the collar was applied the cat began to gag and became anorexic. Eleven days after the collar had been applied the cat was brought to the hospital where it stayed for six days and was treated with supportive care (no specific treatment information was provided). Blood work was run during the stay but the results of the blood work were not provided. The cat passed away at the clinic on the sixth day. A necropsy was not performed to help determine the cause of death. The reporter also states that she has eleven outdoor cats which she has also been treating with the spot on insecticide once monthly for the past five months. Caller states every few weeks she would find another outdoor cat dead. Eventually she saw two of the outdoor cats pass away. She states that the cats were fine, and then became unable to walk or get up, they had a seizure and then died. The reporter did not indicate how many of the outdoor cats passed away. None of the outdoor cats were evaluated by a veterinarian nor was a necropsy performed on any of the cats. No further information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mort

19. Donner des renseignements additionnels ici