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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2013-3853

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: x

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): x

Adresse: x

Ville: x

État: x

Pays: x

Code postal /Zip: X

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Défaillance de l'emballage

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: MANITOBA

6. Date de la première observation de l'incident.

01-MAY-13

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation 30442      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: THE RACK GLYPHOSATE

  • Matière active
    • GLYPHOSATE (PRESENT AS ISOPROPYLAMINE SALT OR ETHANOLAMINE SALT)

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Non

9. Dose d'application.

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire VI : Défaillance de l'emballage

1. Type d'emballage défaillant?

Tank tote / Cuve

préciser 1000L

2. La défaillance de l'emballage est apparue pendant?

Le transport

3. La défaillance de l'emballage a donné lieu à :

une exposition potentielle

4.Décrire pourquoi l'emballage a été défaillant et dans quelles circonstances, décrire notamment la blessure ou l'exposition potentielle.

On May 1st around 2pm the Univar warehouse in (city, province) was unloading a 1000L tote of The Rack Glyphosate, PCP 30442. There were 16 totes on the trailer. 15 out of 16 were unloaded without problems. On one tote the forklift forks slipped in between the pallet boards and punctured the bladder. The spill drained into the loading dock, a bit in the truck, the dock itself and a bit on the warehouse floor. The product was contained to the loading dock area. Univar staff then proceeded to pump out the loading dock area into 2 empty totes and also used 14 bags of Celatom. This was disposed of into a spare tote they had cut a hole in top of. They also used 2 salvage drums for what was cleaned up from the warehouse and truck trailer floor. Celatom was used in the trailer and warehouse floor as well. Univar plans to dismantle the pallet, the bag liner, and soiled cardboard in a salvage drum to be disposed of as well as the other waste drums from this incident. Loading and unloading the totes they have noticed they are on an angle and to offset this the fork angle must be adjusted. This is partly due the placement of the tote strapping. This strapping placement allows the forks to slip over it at an even steeper angle. The pallet quality appears to be constructed of lumber that is lighter quality or soft wood than what other companies use. It is recommended that we use a better quality of pallet, and the location of the strapping is moved. The photo showing number 1 & 2 would be the recommended placement for the strapping to further prevent this from happening. The 15 remaining totes were shipped to a customer today. They checked the strapping on the remaining pallets and it was located in the same place. To prevent further incident the staff at the (name) warehouse doubled up the pallets using extra ones they had. Recommendations: Strapping placement be relocated Hard wood pallet be used Plywood on top of pallet underneath tote for extra protection To be proactive (name) spoke with Manitoba Conservation to advise them what had happened. It was not a product required by the dangerous goods regulations to be reported. Manitoba Conservation was pleased with Univar's response plan and no further action will be required.

À l'usage du titulaire seulement

5. Donner des renseignements additionnels ici.