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Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2013-3658

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: x

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): x

Adresse: x

Ville: x

État: x

Pays: x

Code postal /Zip: X

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Environnement

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: unknown

• Matière active
  • PYRACLOSTROBIN

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Inconnu

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Unknown / Inconnu

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire IV : Environnement (y compris les plantes, les insectes et la faune)

1. Type d'organisme touché

Terr. Invrtbrt-Honey Bee/Inv.Ter-Abeille

2. Nom(s) commun(s)

honey bee

3.Nom(s) scientifique(s)

Inconnu

4. Nombre d'organismes touchés

Inconnu

5. Description du lieu où l'incident a été observé:

Eau douce

Terrestre

Agricole

Eau salée

6. Cocher tous les symptômes qui s'appliquent à:

Anomalies du comportement

Mort

7.Décrire les symptômes et issue (mort, rétablissement, etc.).

There were a total of 26 colonies in the bee yard. There were 5 affected colonies. There were > 2000 dead bees per colony observed outside the hive. Bees were actively foraging at the time of the incident. Foraging that day. Adult bee symptoms included shaking/trembling/twitching, crawling, disoriented and no adult symptoms. Brood symptoms included spotty brood pattern. Queen symptoms included failure of the colony to re-queen itself. There were some issues in the past.Sample of water taken from water from flowing culvert west of bee yard had positive detects for clothianidin. Samples of pollen comb taken from unaffected hive, strong hive, affected yard had no detected active ingredients. Samples of pollen taken from affected hive had no detected active ingredients. Samples of pollen taken from affected hive had no detected active ingredients. Samples of brood honey taken from affected hivehad no detected active ingredients.Sample of dead bees taken from affected hive had positive detects for pyraclostrobin. The weather at the time of the incident was sunny and warm. Prior to the incident, the frames of bees were doing ok and frames of pollen and honey had honey on it. It was too soon to tell if previously noted disease(s) or pest(s) got worse after the incident. Additional food sources provided to the bees included Sugar syrup, pollen supplement. In 2013, the following treatments were applied to the hives: amitraz and antibiotics. Information on crops located near the beeyards: 100ac of corn was 20m from the beeyard. Other crops in the area include located on cash crop farm. 2 sides of yard back on to bush. Corn to NW. Culvert drains field water into creek W of beeyard. Fields injected w/ sewage 2 years ago. Lots of star thistle (not prickly) in ditches, bees actively foraging on it during inspection.

8. a) Est-ce que l'incident a été causé par (coucher tout ce qui s'applique) :

Inconnu

8. b) i)Combien de fois le produit a-t-il été appliqué cette année?

Inconnu

8. b) ii)Date de la dernière application

Inconnu

9. Est-ce qu'il a plu

9. a) Pendant l'application?

Inconnu

9. b) Jusqu'à 3 jours après l'application?

Inconnu

10. a)Y avait-il une zone tampon?

Inconnu

10. b) De quel genre?

Aquatique

10. c) Quelle étaite la taille de la zone tampon?

11.Est-ce que des échantillons ont été recueillis dans l'environnement et analysés?

Inconnu

À être déterminé par le titulaire

12.Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

13.Donner des renseignements additionnels ici