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Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2013-3644

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: x

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): x

Adresse: x

Ville: x

État: x

Pays: x

Code postal /Zip: X

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Environnement

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

ARLA No d'homologation       ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: unknown

• Matière active
  • ATRAZINE (PLUS RELATED ACTIVE TRIAZINES)
  • CLOTHIANIDIN
  • CLOTHIANIDIN
  • DEMETON-S-METHYL SULPHONE (OR SULFONE)
  • DIAZINON
  • THIAMETHOXAM

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Inconnu

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Unknown / Inconnu

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire IV : Environnement (y compris les plantes, les insectes et la faune)

1. Type d'organisme touché

Terr. Invrtbrt-Honey Bee/Inv.Ter-Abeille

2. Nom(s) commun(s)

honey bee

3.Nom(s) scientifique(s)

Inconnu

4. Nombre d'organismes touchés

Inconnu

5. Description du lieu où l'incident a été observé:

Eau douce

Terrestre

Agricole

Eau salée

6. Cocher tous les symptômes qui s'appliquent à:

Mort

7.Décrire les symptômes et issue (mort, rétablissement, etc.).

There were a total of 42 colonies in the bee yard. There were 3 affected colonies. There were 501 - 1000 dead bees per colony observed outside the hive. Bees were actively foraging at the time of the incident. Dead bees had pollen on their legs. Adult bee symptoms included shaking/trembling/twitching, crawling. Additionally, usual number of dead drones in front of hive, drones were crawling and dead, approx. 5 dead drones/hive, drone bees releasing spermatifore? Brood symptoms included no brood symptoms. Additionally, brood was solid. No queen symptoms observed. Additionally, one queen found in grass crawling could not fly, egg coming out of queen when collected.Samples of honey taken from unaffected hive, unaffected comb had no detected active ingredients.Sample of pollen taken from unaffected hive, unaffected comb had positive detects for clothianidin. Sample of live bees taken from affected hive, affected live bees had positive detects for zoxamide. Samples of live bees taken from unaffected hive, unaffected live bees had no detected active ingredients.Sample of dead bees taken from affected hive, dead bees had positive detects for demeton-s-methyl-sulfone, desethyl atrazine, diazinon, diazinon-o, dicyclomet.Sample of dead bees taken from affected hive, dead bees had positive detects for clothianidin and thiamethoxam. Samples of live bees taken from unaffected hive, unaffected live bees had no detected active ingredients. Samples of dead bees taken, dying queen from July 23 had no detected active ingredients.The weather at the time of the incident was Rained July 7th the day before. After the incident, there were an average of 9 frames of bees, 8 frames of brood, and 20frames of pollen and honey. Additional food sources provided to the bees included sugar syrup and pollen supplement. In 2012, the following treatments were applied to the hives: formic acid, fluvalinate-tau and antibiotics. In 2013, the following treatments were applied to the hives: antibiotics. Beekeeper notes that they had rain the day before and the next day the bees were dying. Their concern is that the bees are drinking water and dying. She also notes corn was planted long ago and why were the bees dying now. Also noted it was difficult to collect samples since the bees are carrying the dead ones away faster than we can collect them. Also notes at times they have to fight with the bees for the dead ones since they want to take them away.

8. a) Est-ce que l'incident a été causé par (coucher tout ce qui s'applique) :

Inconnu

8. b) i)Combien de fois le produit a-t-il été appliqué cette année?

Inconnu

8. b) ii)Date de la dernière application

Inconnu

9. Est-ce qu'il a plu

9. a) Pendant l'application?

Inconnu

9. b) Jusqu'à 3 jours après l'application?

Inconnu

10. a)Y avait-il une zone tampon?

Inconnu

10. b) De quel genre?

Aquatique

10. c) Quelle étaite la taille de la zone tampon?

11.Est-ce que des échantillons ont été recueillis dans l'environnement et analysés?

Inconnu

À être déterminé par le titulaire

12.Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

13.Donner des renseignements additionnels ici