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Déclaration d'incident
Sous-formulaire I: Renseignements généraux
1.Type de rapport.
Nouvelle déclaration d'incident
No de la demande: 2013-3608
2. Renseignements concernant le titulaire.
Numéro de référence du titulaire d'homologation: x
Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): x
Adresse: x
Ville: x
État: x
Pays: x
Code postal /Zip: X
3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.
Environnement
4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.
5. Lieu de l'incident.
Pays: CANADA
État: ONTARIO
6. Date de la première observation de l'incident.
Inconnu
Description du produit
7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.
Matière(s) active(s)ARLA No d'homologation ARLA No de la demande d'homologation EPA No d'homologation.
Nom du produit: unknown
- Matière active
- CLOTHIANIDIN
7. b) Type de formulation.
Renseignments sur l'application
8. Est-ce que le produit a été appliqué?
Inconnu
9. Dose d'application.
Inconnu
10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).
Site: Unknown / Inconnu
11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)
À être déterminé par le titulaire
12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?
Inconnu
Sous-formulaire IV : Environnement (y compris les plantes, les insectes et la faune)
1. Type d'organisme touché
Terr. Invrtbrt-Honey Bee/Inv.Ter-Abeille
2. Nom(s) commun(s)
honey bee
3.Nom(s) scientifique(s)
Inconnu
4. Nombre d'organismes touchés
Inconnu
5. Description du lieu où l'incident a été observé:
Eau douce
Terrestre
Agricole
Eau salée
6. Cocher tous les symptômes qui s'appliquent à:
Troubles de la reproduction
7.Décrire les symptômes et issue (mort, rétablissement, etc.).
After the adverse effects there was a noticeable decline in foraging. Very little pollen in hives all summer. Lower than average honey production in this yard and others. Brood symptoms included spotty brood pattern. Sample of vegetation taken, sow thistle collected from sheep's pasture west of beeyard. Bees actively foraging during collection, had positive detects for Thiabendazole.Sample of vegetation taken, jewelweed collected from sheep's pasture west of beeyard. Bees actively foraging during collection, had no detected active ingredients.Sample of vegetation taken, wild cucumber collected from sheep's pasture west of beeyard. Bees actively foraging during collection, had no detected active ingredients.Sample of vegetation taken, goldenrod collected from sheep's pasture west of beeyard. Bees actively foraging during collection, had no detected active ingredients.Sample of water taken, water from O.creek collected from sheep's pasture west of beeyard. Bees actively foraging during collection, had no detected active ingredients.Sample of live bees taken from unaffected hive from colony #1, had positive detects for Methoxyfenozide.Sample of live bees taken from unaffected hive from colony #5, had no detected active ingredients. Sample of dead bees taken from affected hive, is a composite sample of dead bees, had positive detects for Clothianidin. Sample of pollen taken from affected hive, pollen comb from colony #5A had positive detects for Thiacloprid. Sample of honey taken, capped honey hive #5, late season followup.) Sample of pollen taken from affected hive, comb hive 3, late season follow up, were collected but not tested. Sample of soil taken , soil 160m east of bees corn, late season follow up, were collected but not tested. Sample of soil taken , soil corn 100m west of bees, late season follow up, were collected but not tested. Sample of soil taken , soil 200m north bees, (late season follow up), were collected but not tested. Sample of pollen taken from affected hive, pollen comb from colony#3 had positive detects for Picoxystrobin and Thiacloprid. Sample of honey taken from affected hive, pollen comb from colony#3, had no detected active ingredients. Additional food sources provided to the bees included feedBee pollen patties with icing sugar all summer.
8. a) Est-ce que l'incident a été causé par (coucher tout ce qui s'applique) :
Inconnu
8. b) i)Combien de fois le produit a-t-il été appliqué cette année?
Inconnu
8. b) ii)Date de la dernière application
Inconnu
9. Est-ce qu'il a plu
9. a) Pendant l'application?
Inconnu
9. b) Jusqu'à 3 jours après l'application?
Inconnu
10. a)Y avait-il une zone tampon?
Inconnu
10. b) De quel genre?
10. c) Quelle étaite la taille de la zone tampon?
11.Est-ce que des échantillons ont été recueillis dans l'environnement et analysés?
Inconnu
