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Sécurité des produits de consommation

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2012-2108

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: PROSAR Case#:1-29449231

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): The Hartz Mountain Corporation

Adresse: 400 Plaza Drive

Ville: Secaucus

État: New Jersey

Pays: USA

Code postal /Zip: 07094-3688

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Incident chez un animal domestique

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

19-MAR-12

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: ONTARIO

6. Date de la première observation de l'incident.

18-MAR-12

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

Matière(s) active(s)

ARLA No d'homologation 26491      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: UltraGuard One Spot Treatment for Cats Kittens

  • Matière active
    • (S)-METHOPRENE

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Oui

9. Dose d'application.

Inconnu

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

Site: Animal / Usage sur un animal domestique

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

unknown

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Femme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

15

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

12

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>30 min <=2 hrs / >30 min <=2 h

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Tremblements musculaires
  • Peau
    • Symptôme - Paresthésie
  • General
    • Symptôme - Lethargie
  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Crise

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Oui

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Fully Recovered / Complètement rétabli

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-29449231- The reporter, a pet owner, indicates her animals were exposed to an insecticidal product containing the active ingredient methoprene. The pet owner reports her fifteen year old female twelve year cat (Subform, III#1), and her three year ten pound cat (Subform III, #2) had the product applied three days prior to her initial contact. She reported also she applied an unspecified topical flea and tick preparation to her five year twelve pound dog (Subform III, #3) and her two year twenty six pound dog (Subform III, #4) the same day as the application to the cats. She reported the older cat developed dermal irritation with one hour of the application and tremor, lethargy, seizure within one day of the application. The younger cat developed tremor and hiding behaviors within one day of application. Both dogs developed dermal irritation immediately. The pet owner was advised to bathe the animals in a noninsecticidal shampoo and seek veterinary care. The pet owner was reached for follow up one day later. The pets had recovered. The cats were taken to the veterinarian where intravenous fluids were given and muscle relaxers. The pet owner was unable to identify the canine product used but was able to state it contained permethrin and that the dogs and cats were social. The cats signs were likely due to transfer of a concentrated pyrethroid labeled for canine use through social behavior. The methoprene only product would not be expected to elicit the signs seen. No further information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Modérée

19. Donner des renseignements additionnels ici

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Cat / Chat

3. Race

unknown

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Inconnu

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

3

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

10

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

>8 hrs <=24 hrs / > 8 h < = 24 h

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Systèmes nerveux et musculaire
    • Symptôme - Tremblements musculaires
  • General
    • Symptôme - Cachement

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Oui

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Fully Recovered / Complètement rétabli

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-29449231- The reporter, a pet owner, indicates her animals were exposed to an insecticidal product containwing the active ingredient methoprene. The pet owner reports her fifteen year old female twelve year cat (Subform, III#1), and her three year ten pound cat (Subform III, #2) had the product applied three days prior to her initial contact. She reported also she applied an unspecified topical flea and tick preparation to her five year twelve pound dog (Subform III, #3) and her two year twenty six pound dog (Subform III, #4) the same day as the application to the cats. She reported the older cat developed dermal irritation with one hour of the application and tremor, lethargy, seizure within one day of the application. The younger cat developed tremor and hiding behaviors within one day of application. Both dogs developed dermal irritation immediately. The pet owner was advised to bathe the animals in a noninsecticidal shampoo and seek veterinary care. The pet owner was reached for follow up one day later. The pets had recovered. The cats were taken to the veterinarian where intravenous fluids were given and muscle relaxers. The pet owner was unable to identify the canine product used but was able to state it contained permethrin and that the dogs and cats were social. The cats signs were likely due to transfer of a concentrated pyrethroid labeled for canine use through social behavior. The methoprene only product would not be expected to elicit the signs seen. No further information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Modérée

19. Donner des renseignements additionnels ici

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Dog / Chien

3. Race

Shih Tzu

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Femme

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

5

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

12

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

<=30 min / <=30 min

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Peau
    • Symptôme - Irritation de la peau

12. Quelle a été la durée des symptômes?

Unknown / Inconnu

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Oui

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Fully Recovered / Complètement rétabli

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-29449231- The reporter, a pet owner, indicates her animals were exposed to an insecticidal product containing the active ingredient methoprene. The pet owner reports her fifteen year old female twelve year cat (Subform, III#1), and her three year ten pound cat (Subform III, #2) had the product applied three days prior to her initial contact. She reported also she applied an unspecified topical flea and tick preparation to her five year twelve pound dog (Subform III, #3) and her two year twenty six pound dog (Subform III, #4) the same day as the application to the cats. She reported the older cat developed dermal irritation with one hour of the application and tremor, lethargy, seizure within one day of the application. The younger cat developed tremor and hiding behaviors within one day of application. Both dogs developed dermal irritation immediately. The pet owner was advised to bathe the animals in a noninsecticidal shampoo and seek veterinary care. The pet owner was reached for follow up one day later. The pets had recovered. The cats were taken to the veterinarian where intravenous fluids were given and muscle relaxers. The pet owner was unable to identify the canine product used but was able to state it contained permethrin and that the dogs and cats were social. The cats signs were likely due to transfer of a concentrated pyrethroid labeled for canine use through social behavior. The methoprene only product would not be expected to elicit the signs seen. No further information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mineure

19. Donner des renseignements additionnels ici

Sous-formulaire III : Animal domestique

1. Source de la déclaration

Propriétaire de l'animal

2.Type d'animal touché

Dog / Chien

3. Race

Mixed breed

4. Nombre d'animaux touchés

1

5. Sexe:

Inconnu

6. Âge (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

2

7. Poids (fournir un ordre de grandeur si nécessaire)

26

lbs

8. Voie(s) d'exposition:

Cutanée

9. Durée de l'exposition?

Unknown / Inconnu

10. Temps écoulé entre l'exposition et l'apparition des symptômes

<=30 min / <=30 min

11. Énumérer tous les symptômes

Système

  • Peau
    • Symptôme - Irritation de la peau

12. Quelle a été la durée des symptômes?

<=30 min / <=30 min

13. Des soins médicaux ont-ils été prodigués? Donner les détails à la question 17.

Oui

14. a) Est-ce que l'animal a-t-il été hospitalisé?

Inconnu

14. b) Combien de temps l'animal était-il hospitalisé?

15. Issue de l'incident

Fully Recovered / Complètement rétabli

16. De quelle manière l'animal a-t-il été exposé?

Treatment / Traitement

17. Donnez tout détail additionnel au sujet de l'incident

(p.ex. description des symptômes tels que la fréquence et la gravité

1-29449231- The reporter, a pet owner, indicates her animals were exposed to an insecticidal product containing the active ingredient methoprene. The pet owner reports her fifteen year old female twelve year cat (Subform, III#1), and her three year ten pound cat (Subform III, #2) had the product applied three days prior to her initial contact. She reported also she applied an unspecified topical flea and tick preparation to her five year twelve pound dog (Subform III, #3) and her two year twenty six pound dog (Subform III, #4) the same day as the application to the cats. She reported the older cat developed dermal irritation with one hour of the application and tremor, lethargy, seizure within one day of the application. The younger cat developed tremor and hiding behaviors within one day of application. Both dogs developed dermal irritation immediately. The pet owner was advised to bathe the animals in a noninsecticidal shampoo and seek veterinary care. The pet owner was reached for follow up one day later. The pets had recovered. The cats were taken to the veterinarian where intravenous fluids were given and muscle relaxers. The pet owner was unable to identify the canine product used but was able to state it contained permethrin and that the dogs and cats were social. The cats signs were likely due to transfer of a concentrated pyrethroid labeled for canine use through social behavior. The methoprene only product would not be expected to elicit the signs seen. No further information is available.


À être déterminé par le titulaire

Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Mineure

19. Donner des renseignements additionnels ici