Imprimer | Besoin d'un texte plus grand?

Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2010-4037

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: ENG20100003

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): SUMMIT AGRO (USA) CORPORATION

Adresse: 600 THIRD AVENUE

Ville: New York

État: NY

Pays: USA

Code postal /Zip: 10016-2001

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Environnement

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: BRITISH COLUMBIA

6. Date de la première observation de l'incident.

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

ARLA No d'homologation 27686      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Funginex DC Fungicide

• Matière active
  • TRIFORINE

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Non

9. Dose d'application.

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire IV : Environnement (y compris les plantes, les insectes et la faune)

1. Type d'organisme touché

Fish-Non-schooling/Poisson-Autre poisson

2. Nom(s) commun(s)

Inconnu

3.Nom(s) scientifique(s)

Inconnu

4. Nombre d'organismes touchés

Inconnu

5. Description du lieu où l'incident a été observé:

Eau douce

Ruisseau

Terrestre

Eau salée

6. Cocher tous les symptômes qui s'appliquent à:

Mort

7.Décrire les symptômes et issue (mort, rétablissement, etc.).

Media reported fish kill in Mill Creek August 10, 2010 (Kelowna Daily Courier, provided to Engage Agro August 20, 2010), near the fire site. Firefighting efforts to control fire at Stewart Center resulted in water draining into the environment. Agricultural chemicals were in the Univar Warehouse, part of the Stewart Center, at the time of the fire. We do not know if the agricultural chemicals resulted in the reported fish kill or if the fish died as a result of other materials from the fire entering the environment.

8. a) Est-ce que l'incident a été causé par (coucher tout ce qui s'applique) :

Autre

Fire at Univar Warehouse resulted in water draining into the environment.

8. b) i)Combien de fois le produit a-t-il été appliqué cette année?

8. b) ii)Date de la dernière application

9. Est-ce qu'il a plu

9. a) Pendant l'application?

Inconnu

9. b) Jusqu'à 3 jours après l'application?

Inconnu

10. a)Y avait-il une zone tampon?

Non

10. b) De quel genre?

10. c) Quelle étaite la taille de la zone tampon?

11.Est-ce que des échantillons ont été recueillis dans l'environnement et analysés?

Inconnu

À être déterminé par le titulaire

12.Classification selon la gravité (s'il y a plus d'une catégorie possible, veuillez choisir la plus grave)

Majeure

13.Donner des renseignements additionnels ici

Fire at a Univar Warehouse resulted in water used to fight the fire draining into the environment. Media reported a fish kill. It is unknown whether the fish kill was caused by agricultural pesticides entering the environment with the fire-fighting water or by other materials that may have entered the environment as a result of the fire.