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Déclaration d'incident

Sous-formulaire I: Renseignements généraux

1.Type de rapport.

Nouvelle déclaration d'incident

No de la demande: 2007-7332

2. Renseignements concernant le titulaire.

Numéro de référence du titulaire d'homologation: SJB

Nom du titulaire (nom légal complet, aucune abbréviation): Spectrum Brands IP Inc.

Adresse: P.O. Box 21001

Ville: Brantford

État: ON

Pays: Canada

Code postal /Zip: N3R 7W9

3.Choisir le (les) sous-formulaire(s) correspondant à l'incident.

Défaillance de l'emballage

4. Date à laquelle le titulaire d'homologation a été informé pour la première fois de l'incident.

5. Lieu de l'incident.

Pays: CANADA

État: MANITOBA

6. Date de la première observation de l'incident.

Description du produit

7. a) Donner le nom de la matière active et, si disponibles, le numéro d'homologation et le nom du produit (incluant tous les mélanges). Si le produit n'est pas homologué, donner le numéro de la demande d'homologation.

ARLA No d'homologation 17201      ARLA No de la demande d'homologation       EPA No d'homologation.

Nom du produit: Wilson Mosquito Fogging Insecticide

• Matière active
  • PROPOXUR

7. b) Type de formulation.

Renseignments sur l'application

8. Est-ce que le produit a été appliqué?

Inconnu

9. Dose d'application.

10. Site d'application (choisir tout ce qui s'applique).

11. Donner tout renseignement additionnel concernant l'application (comment le produit a été appliqué, la quantité utilisée, la superficie de la zone traitée, etc.)

À être déterminé par le titulaire

12. Selon vous, le produit a-t-il été utilisé en conformité avec le mode d'emploi de L'étiquette?

Inconnu

Sous-formulaire VI : Défaillance de l'emballage

1. Type d'emballage défaillant?

Jug-plastic / Cruche-plastique

2. La défaillance de l'emballage est apparue pendant?

Le transport

3. La défaillance de l'emballage a donné lieu à :

une exposition potentielle

4.Décrire pourquoi l'emballage a été défaillant et dans quelles circonstances, décrire notamment la blessure ou l'exposition potentielle.

Caller stated that he is a courier for a transportation company and that he was making deliveries when he noticed one of the containers leaking. He indicated that he was driving for about five minutes after inhaling the fumes from the product. He then stated to the third party operator that he is experiencing headaches and feeling dizzy. It was recommended that he stops driving the vehicle while there is spilled product within the truck and to get help from his boss. Also he was told to hydrate himself and get adequate ventilation. The operator who fielded the call followed up with the caller a few hours later and the caller indicated that he will be going to the Emergency Department because he is now feeling nauseous and sweaty. He feels the packaging failed when the product was being loaded and the container could not withstand the weight of the other products on top.

À l'usage du titulaire seulement

5. Donner des renseignements additionnels ici.

Packaging for this particular product both box board and the plastic components (jug and cap) provide adequately enough support to prevent the jug from cracking and spliting at the seams. If the product was removed and repacked into packaging other than what is supplied initially may lend to the reason of why it originally split.