Incident Report

Subform I: General Information

1. Report Type.

New incident report

Incident Report Number: 2014-3733

2. Registrant Information.

Registrant Reference Number: x

Registrant Name (Full Legal Name no abbreviations): x

Address: x

City: x

Prov / State: x

Country: x

Postal Code: X

3. Select the appropriate subform(s) for the incident.

Environment

4. Date registrant was first informed of the incident.

5. Location of incident.

Country: CANADA

Prov / State: QUEBEC

6. Date incident was first observed.

12-JUL-13

Product Description

7. a) Provide the active ingredient and, if available, the registration number and product name (include all tank mixes). If the product is not registered provide a submission number.

Active(s)

---

PMRA Registration No.       PMRA Submission No.       EPA Registration No.

Product Name: unknown

• Active Ingredient(s)
  • ATRAZINE (PLUS RELATED ACTIVE TRIAZINES)
  • AZACONAZOLE
  • CARBENDAZIM
  • COUMAPHOS
  • MCPA (PRESENT AS ACID)

---

7. b) Type of formulation.

Application Information

8. Product was applied?

Unknown

9. Application Rate.

Unknown

10. Site pesticide was applied to (select all that apply).

Site: Unknown / Inconnu

11. Provide any additional information regarding application (how it was applied, amount applied, the size of the area treated etc).

To be determined by Registrant

12. In your opinion, was the product used according to the label instructions?

Unknown

Subform IV: Environment (includes plants insects and wildlife)

1. Type of organism affected

Terr. Invrtbrt-Honey Bee/Inv.Ter-Abeille

2. Common name(s)

honey bee

3. Scientific name(s)

Unknown

4. Number of organisms affected

Unknown

5. Description of site where incident was observed

Fresh water

Terrestrial

Agricultural

Salt Water

6. Check all symptoms that apply

Abnormal behavioural effects

Death

Reproductive impairment

7. Describe symptoms and outcome (died, recovered, etc.).

Au total, le rucher comptait 148 colonies. Il y avait au moins 100 colonies touchées et 5 - 6 colonies morte. On a observe 1001 - 1500 abeilles mortes a l'extérieur de la ruche. Les abeilles butinaient activement lorsque l'incident est survenu. Le butinage a diminué de facon considérable après avoir constaté des effets nefastes. Les abeilles ne butineraient pas uniquement dans la cannebergière mais aussi autour. Dans le cas des abeilles adultes, les symptômes comprenaient abeilles rampantes et disorientees. De plus, sur le site, les ruches mortes ou gravement affectées alternent avec les autres ruches sans modèle particulier. Dans le cas du couvain, les symptômes observés comprenaient d'un declin général de la production de couvain.Dans le cas de la reine, les symptômes observés comprenaient d'abeilles mortes et cessation de ponte de la reine. De plus, beaucoup de reines disparues. L'échantillon de abeilles adultes mortes, a permis de détecter la présence d'atrazine, azaconazole, carbendazim, coumaphos, Desethyl atrazine, dicyclomet, MCPA. L'échantillon de d'eau fait par l'apiculteur dans la semaine suivant l'enquête, a permis de détecter la présence de atrazine, azaconazole, coumaphos, Desethyl atrazine, Dicyclomet, MCPA. Au moment de l'incident, les conditions météorologiques étaient ensoleille. Avant l'incident, il y avait en moyenne 20 cadres d'abeilles, 12 cadres de couvain et 7 cadres de pollen et de miel. Après l'incident, il y avait en moyenne 18 cadres d'abeilles, 9 cadres de couvain. Après l'incident, les maladies ou les infestions d'organismes nuisibles indiqués précédemment ne sont pas aggravées. Des sources supplémentaires d'aliments ont été fournies aux abeilles, y compris sirop de sucre, supplement de pollen.Renseignements sur les cultures situées près des ruchers : Cannebergière; en friche; patate. Emplacement des abeilles adultes mortes etait partout au sol autour des ruches. Nombre moyen d'abeilles adultes mortes par colonie etait environ 1001-1500, mais c'etait difficile a evaluaer par l'apiculture. Les abeilles ne butineraient pas uniquement dans la cannebergière mais aussi autour. Sur le site, les ruches mortes ou gravement affectées alternent avec les autres ruches sans modèle particulier. Beaucoup de reines disparues. Pollinisation du bleuet à au lac du 30 mai au 18 juin (il y a eu gel dans cette bleuetière et les 384 ruches qui y étaient en sont sorties plus faibles. Cannebergières du 28 juin au 17 juillet (148 des 384 ruches sont amenées dans la cannebergière de Lyster). L¿exploitant de la cannebergière dit n¿avoir fait aucune application de pesticides alors que les ruches étaient présentes. Aucune information disponible sur l¿application de pesticides à proximité de la cannebergière.

8. a) Was the incident a result of (select all that apply)

Unknown

8. b) i) How many times has the product been applied this year?

8. b) ii) What was the date of the last application?

9. Did it rain

9. a) During application?

Unknown

9. b) Up to 3 days after application?

Unknown

10. a) Was there a buffer zone?

Unknown

10. b) What type?

Aquatic

10. c) What was the size of the buffer zone?

11. a) Were environmental samples collected and analysed?

Unknown

To be determined by Registrant

12. Severity classification (if there is more than one possible classification, select the most severe)

13. Please provide supplemental information here